细辛原是一味祛风、散寒、行水之药，主治头痛、齿痛、风湿痹痛等。现代药理研究发现其具有肾上腺素样作用，能使血压上升，由此近年来有人移用来促心率而治疗心动过缓的患者。本文举三例以说明，但提醒读者不可自行抓药治疗，因为细辛有毒性，切记要在中医师指导下使用。细辛治疗心悸、脉迟缓（缓慢性心律失常）《中医杂志》报道：用细辛以促心率，并非单靠其一味药之力，当有辅佐之品，相辅之剂大致有两类：一类是助心阳之品，如附子、黄芪、党参等，主要取其温补心阳之力，为细辛之温通辛散，助其心气，增其能量，作为细辛之后盾；通心脉之药，主要是调畅血脉之运行，诸如麻黄、川芎、栝楼、威灵仙等，以使细辛促心率通达血脉的作用更为调畅和持久，故可用麻黄附子细辛汤为主方，即取附子、麻黄二者相佐之力。另一类主要是祛痰浊、化瘀血的祛邪药物，若系痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃红四物汤相参。由此分而治之，各司其职，相得益彰。细辛治疗缓慢性心律失常的最佳用量还有人临床发现，细辛用于阳气虚衰、下肢脉络瘀阻之老年患者，用量过钱后，出现心率明显增快的现象，受此启发，应用于缓慢性心律失常患者60例，每每获效。处方中以细辛为主。用药规律从6g—10g—12g—15g—18g—20g—25g—27g，逐渐递增至31g，直至达到治疗效果为止。经临床观察，细辛除提高窦房结频率外，还可提高交界区频率，并有加速房室传导的功能。细辛治疗缓慢性心律失常最佳治疗量为10～15g。有2例患者细辛每日用量大于20g时，出现口唇、舌尖或指趾发麻。停药24小时后，症状可自行消失，勿需处理。翌日，可用细辛安全量，每日10—15g，水煎继服。此2例患者临床辨证均属阳虚血瘀。用细辛为主来提高心率的临床试验又有用细辛为主治疗心动过缓，即用来提高心率，收到一定的疗效。心动过缓易出危险的有：病态窦房结综合征（简称病窦）、窦房传导阻滞（简称窦房阻滞）、窦性停搏又名窦性静止（简称窦停）、Ⅲ度房室传导阻滞等。用细辛为主药治疗以上四类心率过缓的病人，有较好的疗效。在用量上可以超过3g，一般用5～6g未见副作用，部分病人用9g也未见有中毒现象。为了慎重起见，先用3g，以后逐渐增量，每2-3天后加1g，加至6g后可常服一段时间。试验者用细辛为主治疗病窦6例，5例取得良好效果；治疗窦房阻滞2例，都有疗效；治疗窦停2例，1例有效；治疗Ⅲ度房室传导阻滞2例，1例有效。以上共12例心率迟缓者，9例有效（其中虽有3例的心率尚未达到60次／分，但较前增快而症状基本消失）。3例无效者，均已年过花甲而装了心脏永久起搏器。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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