假如心律失常有了朋友圈
我想应该是这样子的
黄慧玲
黄慧玲
医院心血管内科
副主任医师，硕士生导师
心内科药物临床研究中心副主任
心律失常诊治中心副主任
中国高血压联盟高血压及相关疾病中青年专家论坛（CHIEF论坛）成员
广东省医师协会心内科医师分会委员兼秘书
广东省医师协会高血压分会常务委员
广东省医师协会心内科医师分会青年专业组组长
广东省医师协会高血压分会社区高血压防治工作委员会委员
广东省医学会心血管病分会高血压学组秘书
广东省健康管理学会心血管专业委员会委员
广东省心脏起搏及心电生理学会女医师协会委员
《聚焦高血压》杂志编委
医院青年教师授课大赛第一名
中山大学实习医生临床技能大赛教官特等奖
中山大学优秀临床带教老师
医院最受实习生喜爱强化训练老师
房颤
看看人类怎么说？！
我们可是相当“高大上”的疾病。高是指患病率高，我国现患人数达万以上，全球房颤患病人数万，到年将增加2倍；大是指危害大，房颤不仅导致生活质量严重下降，增加脑卒中和死亡风险，还会使心衰风险增加；上是指患病人数有快速上升的趋势，40岁及以上人群中，将近1/4的人在一生中会发生房颤，随着年龄增长，房颤的发生概率还会不断增加。
20分钟前
房早，室早，房扑，房速，房室传导阻滞……
房早：大神！
室早：大神+1
房室传导阻滞：赞！
房颤回复房室传导阻滞：你来看我的朋友圈，是不是喜欢我？
窦速：大哥，这么多兄弟中我就服你！不稳！但是狠！
室颤：兄弟，我看好你！
房颤回复室颤：多谢大佬！一定不负众望！
室早回复室颤：超级大神！
房扑：我们可是称兄道弟的，带着兄弟我哈。
房早回复室早：什么情况？
室早回复房早：你们上面来的不了解我们这的情况，室颤大哥就是我们这“扛把子的”，他一发飙，所有人全玩完！
阿司匹林
舅服你！
致敬华法林：牧草里走出来的英雄！
35分钟前
达比加群，利伐沙班，阿托伐他汀，依折麦布，瑞舒伐他汀，普罗帕酮，胺碘酮，PCSK9抑制剂，氯吡格雷......
阿司匹林：从毒药到救命药——上世纪20年代，北美的牧场主发现他们的牛羊在受到轻微的外伤后出血不止，甚至因此死去。奇怪的是，这些牲畜并没有感染的迹象，那么是什么导致牛羊大批死去呢？经过一段时间的研究，人们最终发现由于当地天气潮湿，牧草发霉，牲畜由于食入发霉的牧草中的一种双香豆素类的物质而导致出血。此后人们终于在年筛选出了毒性最强的一种衍生物作为老鼠药使用。由于天然的双香豆素的分离以及这种衍生物的研制是WisconsinAlumniResearchFoundation（WARF）这个基金会资助的，所以这个强效的老鼠药被称为Warfarin（华法林）。时至今日，华法林依然是某些老鼠药的成分，甚至新闻时有报道由于误食被老鼠药毒死的老鼠肉而导致人类出血的事情。作为老鼠药时，它还有另一个名字——杀鼠灵。
年，美国FDA正式批准华法林作为药物应用于人类，但是曾经的老鼠药用在人类身上多少会引起一些顾虑。年，美国总统、二战英雄艾森豪威尔突发心梗，医生给总统使用了华法林，无意中也给华法林做了最有效的广告。从此华法林逐渐被人们所接受，并挽救了无数人的性命。
利伐沙班：我就看看不说话
阿托伐他汀回复达比加群：后浪……??
依折麦布回复达比加群：哥们，带着我！
阿托伐他汀回复依折麦布：一直被模仿，从未被超越??
瑞舒伐他汀回复阿托伐他汀：我是不是该安静地走开……
阿司匹林回复利伐沙班：不能成为你们这样的富二代，那就努力让自己成为富一代??
普罗帕酮：二舅服你
胺碘酮：老舅服你
PCSK9抑制剂回复达比加群：一大波后浪正在赶来的路上
决纳达龙：舅妈服你
氯吡格雷：为什么要测INR？
阿司匹林回复氯吡格雷：因为华法林抗凝效果个体差异大，而且治疗窗窄，所以需要一个稳定指标来反映体内的抗凝效果并指导治疗调整。
氯吡格雷回复阿司匹林：听得懂话么？我是问为什么采用INR这个指标？
阿司匹林回复氯吡格雷：这要从PT（凝血酶原时间）说起。检测PT是在被检测血浆中加入Ca离子和组织因子，反应外源性凝血途径活性的实验。而为了使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性，便引入了国际标准化比值——INR，简单的说，INR就是标准化的PT。大多数情况下，最佳抗凝强度INR2.0-3.0。
地高辛：次奥，好帅！
氯吡格雷回复阿司匹林：萌我一脸血！
胺碘酮：新型口服抗凝药（NOAC）更方便，可能会开创抗凝领域的新纪元哦！
利伐沙班回复胺碘酮：兄弟，有眼光??
达比加群回复胺碘酮：兄弟，有眼光+1??
华法林回复阿司匹林：谢谢夸奖，咱们共同努力，守住辛苦打下的江山！
阿司匹林回复华法林：怕啥，古语有云“嘴上没毛，办事不牢”！
胺碘酮回复利伐沙班：苟富贵勿相忘
胺碘酮回复达比加群：苟富贵勿相忘
房早
ACC上，来自美国犹他州的电生理专家JohnD.Day阐述了他的观点。他总结了目前为止的三个大规模前瞻性随机研究关于房颤消融VS药物治疗作为一线选择的结果，RAAFT-1研究（Wazni，），MANTRA-PAF研究（Cosedis
全文
重磅！消融应作为房颤的一线治疗？
52分钟前
房颤，室早，美敦力，房室结折返性心动过速，预激综合征，尖端扭转室速，室颤......
房早：ACC上，来自美国犹他州的电生理专家JohnD.Day阐述了他的观点。他总结了目前为止的三个大规模前瞻性随机研究关于房颤消融VS药物治疗作为一线选择的结果，RAAFT-1研究（Wazni，），MANTRA-PAF研究（Cosedis-Nielsen，），以及RAAFT-2研究（Morillo，），其中最新的RAAFT-2研究共纳入名从未接受治疗的阵发性房颤患者，纳入患者接受抗心律失常药物或射频消融治疗，并随访24个月。研究主要终点事件：治疗后发生持续≥30s的快速性房性心律失常。结果发现，对于从未接受抗心律失常药物治疗的阵发性房颤患者，射频消融治疗快速型房性心动过速复发率低于药物治疗。
而对于三个大规模随机实验房颤复发率的Meta分析指出，消融手术相对于药物治疗减少37%的复发率。鉴于此，HRS/EHRA/ECAS专家共识，ACC/AHA/HRS指南、ESC指南把房颤射频治疗作为一线选择分别写入指南，其中阵发性房颤证据水平为2A，持续性房颤证据水平为2B（可能推荐）。
最后，随着房颤的导管射频消融技术逐渐成熟，以上几方面可能提示导管射频消融治疗房颤应该成为房颤的一线治疗，但应该强调房颤的介入治疗还在不断发展过程中，其手术复杂程度和对设备条件的要求远远超过其他心律失常，而手术费用较昂贵，现实是很多医疗保险公司不会为首选消融手术买单。因此，John.Day指出，在他们中心，可能还是会首先尝试选择药物治疗。
房早：
房颤，哥，你怎么看？房颤回复房早：标题党??
室早：你长得这么好看，说什么都对。
美敦力：年房颤非药物治疗领域，最受
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