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心电图读图1

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前面通过对《临床心电图学-第五版》及《心电图的P波形态诊断学》进行笔记及学习,熟悉了一些常见的心电图知识及心电现象,现阅读《急诊心电图快速解读》一书,接受一下识图能力的训练。本次主要看“窦房结功能障碍”相关心电图

参考诊断

2.1a

诊断:窦性停搏(停搏2.4s)。同时看到P波形态稍有改变、PR间期基本不变,考虑存在窦房结游走心律。

2.2a

诊断:窦性心律不齐、PtfV1>0.04、不完全右束支传导阻滞。

2.3a

书中诊断:交界性心动过缓(诊断中强调QRS波末小凸起为逆传P,但是试想假如QRS末端为逆行P,那在II导联上应该是负向P波,不应该是正向)

个人考虑:窦缓、窦室传导。(因为患者高钾,使心房肌麻痹,不显示明显P波;同时QRS略宽,提示室内发生阻滞)

2.4a

诊断:窦性心动过缓、一度房室传导阻滞

2.5a

诊断:慢-快综合征(考虑植入起搏器治疗)

2.5b

诊断:快-慢综合征(考虑行房颤射频消融术)

上述两诊断可参考窦房结功能障碍综合征一文

2.6

诊断:窦性心律、加速性室性自主心律、加速性交界性心律

由于此推送以阅读笔记的形式展示,必然对《急诊心电图快速解读》一书中内容及诊断有理解不恰当或理解有误的地方,希望各位读者斧正。欢迎各位阅读者留言讨论,以期共同进步。

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