“北京普惠健康保”项目组10月29日披露的数据显示,自参保开放以来,截至10月29日,已有超过万市民参保“北京普惠健康保”。从性别看,男性占比47%,女性占比53%,说明北京男女保障意识普遍都高,且不相上下。从支付方式看,近一半投保人选择用医保个账支付,进一步活化个人账户资金使用效率,增强了“北京普惠健康保”的普及性。年初,市民宋女士经常感觉胸闷气短,因完全性左束支传导阻滞住院,经医保报销后个人仍需花费14.5万元。她在过去三年中持续参保了“北京普惠健康保”,最终通过该保险获得了9.2万元的赔款。据了解,“北京普惠健康保”能与基本医疗保障制度有效衔接,在医保待遇基础上,对符合条件的医保参保人进行再赔付,但也有一些市民因为“未用上”而犹豫是否继续参保。为鼓励市民长期参保,年度“北京普惠健康保”推出了连续参保优待政策。连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。对于被保险人赔付标准的认定,“北京普惠健康保”是以首次保障生效前的健康状况为准,首次投保时以健康人群身份投保,若中间断保又重新投保的,则按既往症人群赔付;若一直持续投保的,仍按照初次投保的健康人群赔付,报销待遇不变,报销比例不降。来源:北京日报客户端记者:潘福达
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