资料来源
[1]刘家玉.7种药别与柚子同吃[J].健与美,,(03):87-88.
[2]罗勤.警惕吃柚子吃出“肌肉溶解”[J].家庭医学,,(01):39.
[3]阳全.血脂相关的常见七个误区[J].保健医苑,,(04):34-36.
他汀类药物作为降脂药的主力军，除了降低血脂的作用外，还能有效预防血栓的形成，因此很多患有其他基础病的人群也在长期服用。但是药三分毒，如果在生活中没有提高警惕，身体很容易出现意想不到的伤害。
年，53岁的张建德是一名家具工厂的老板，起初生意不温不火，好在张建德生了张好嘴，似乎天生就是做生意的料。他在酒桌上混得风生水起，最后也凭借厂里优质的商品为甲方挣得不少利益，收益与日俱增的同时，他的肚子也如气球般吹了起来。
张建德的妻子看着丈夫圆滚滚的啤酒肚，担忧的心情越发深重，医院做个体检。张建德却一直以工作太忙为由，推脱了好几次，最后这件事也不了了之。5月18日，张建德在宿醉中醒来，隐约感觉胸口有些憋闷感，像是被石头压住，但他只当是昨晚喝太多过于劳累，并未放在心上。
他洗漱完毕准备前往工厂，奈何今天电梯坏了，张建德只能选择走楼梯，但刚下了三层，张建德就气喘吁吁，胸口的憋闷感更加明显。越往下走，他越发觉得不对，张建德感觉周遭的空气越来越稀薄，呼吸变得十分困难，更致命的是，胸口还传来阵阵绞痛，他紧紧捂着疼痛，颤抖着掏出手机拨打了妻子的电话告知方位，不过三五分钟，妻子带着速效救心丸就赶了过来。
张建德将药丸含在舌下，胸口的疼痛逐渐缓解，这次妻子二话医院，他也没有了反驳的理由。医生沉默着听完张建德的症状后，便为他安排了血液生化、心电图、心脏彩超等一系列检查。
结果提示张建德的甘油三酯2.82mmol/L，血清总胆固醇7.34mmol/L，其中低密度脂蛋白达到了4.92mmol/L。对于正常人而言，低密度脂蛋白超过3.12mmol/L就存在患上心血管疾病的风险，更别说张建德还患有高脂血症。他的心电图提示窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，ST-T段改变，这表明他已经出现了心脏疾病。
结合他的症状，医生判断他患上了高血脂合并冠心病，并且已经出现了不稳定型心绞痛，除了要求卧床休息外，医生还为他开具了阿司匹林和阿托伐他汀作为治疗药物。张建德悻悻地回到家，他没想到自己不到60岁就得了这种慢性病，为了自己的身体健康，张建德谨遵医嘱按时服药，酒局能推则推，每天还会抽出一小时左右做运动。
妻子看着张建德做出巨大改变，心中很是欣慰，在饮食上也给予了丈夫莫大的支持，菜色清淡而不失美味。时间来到10月，正是柚子成熟的季节，张建德经常在运动结束后吃一两瓣柚子补充水分，有时晚饭也会用柚子代替。
持续了一周后，张建德逐渐被疲惫感裹挟，并且这种疲惫一直在持续性的加重，食欲也明显受到了影响。妻子觉察到了不对劲，医院，肝功能提示：ALT89U/L，AST45U/L，T-bil74.2μmol/L，D-bil51.2μmol/L，这些数据都超出正常值一大截，这表明他的肝脏已经出现了明显损伤，这也是他出现乏力和食欲减退的根本原因。
医生得知他在服用阿托伐他汀的同时一直在吃柚子，心下对他的情况也了然，便对张建德的情况做出了详细解释。阿托伐他汀本身就有一定的肝毒性，柚子中含有一定的呋喃香豆素和柚苷，这些物质可以抑制肝脏中代谢药物的关键酶——细胞色素PA4的活性。
由于阿托伐他汀等他汀类药物是通过这个酶代谢的，因此，如果同时大量食用柚子或饮用柚子汁，就会减少药物的代谢，导致血药浓度增加，增加不良反应的发生风险。医生还强调，除了肝毒性外，阿托伐他汀的另一个常见副作用是肌肉损伤，如果出现肌肉酸痛的情况，医院，进行药物调整。
这次的经历给张建德留下了深刻印象，他第一次知道柚子和药物同吃会产生如此严重的影响，这次回家后，家中连柚子的影子都没再出现过。时间就这样过去了三个月，经过长时间的坚持运动，张建德的身材已经发生了很大的改变，他还在健身房办了张卡，专心练起肌肉。
3月19日，张建德从健身房回家后，当晚就感觉上臂和大腿出现了酸痛，他心中还沾沾自喜，认为今天运动到位了才会出现酸痛。时间一点一滴的流逝着，张建德发现酸痛感越来越明显，一阵尿意来袭，张建德却连起身的力气都没有，扶着墙才起身缓缓走向厕所。他无力地垂着头，视线里突然闯进一抹浓茶般的深色，他被吓得大惊出声：“老婆！我尿的颜色变得好不对劲！”
医院，到达急诊时张建德浑身无力地躺在病床上，医生发现他已经出现了横纹肌溶解的典型三联征：肌肉疼痛、肌肉无力和酱油色尿。在了解了他的用药史后，连忙安排了血液检查，结果显示他的血清肌酸激酶高达U/L，超过正常值10倍有余，张建德立即被诊断为横纹肌溶解。
医生立即询问他是不是吃了西柚？却没想到张建德摇了摇头，表示自己知道吃这个药不能吃柚子，自确诊以来他就没碰过了。病因似乎陷入一团迷雾，如果张建德没有找出他肌肉溶解真正的诱因，那么他下次很可能还会出现同样的情况。
医生不死心，仔细询问张建德的生活习惯，终于找到了真相。医生震惊道：“你怎么能做到这么精准踩雷呢？你的饮食虽看似健康，可你常吃的这3种食物却也是他汀药物受众的‘天敌’。其实除了柚子之外，这3种绝大多数人爱吃的食物，带来的副作用远远比柚子还严重。很多吃降脂药的患者只知道不能吃柚子，却不知道这些东西也要少摄入！”
最低0.32元/天订阅作者,解锁全文
联系电话：