我国现有心衰患者约万，35岁以上居民的患病率为1.3%，而且心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，严重影响我国公民的身体健康。近期发布的《中国心力衰竭医疗质量控制报告》显示：虽然我国心衰诊治水平已有所提升，患者临床结局有所改善，但在规范化诊疗和管理上仍存在很多问题。
目前心衰治疗的主要方式分为药物治疗和器械治疗。心脏再同步治疗(CRT)是心衰器械治疗的重要组成部分，包括只具有起搏功能的CRT-P和兼有ICD功能的CRT-D。它可使心衰患者的心脏异常收缩顺序恢复为正常收缩状态，大大提升泵血效率，改善心功能。大量循证医学证据证实CRT可以改善慢性心衰病人的预后，包括缓解心衰症状，增加活动耐量，提高生活质量，降低死亡率和猝死发生率，逆转左室重构，延缓心衰进展等。
《中国心力衰竭医疗质量控制报告》共纳入例患者(年1月至年10月)，其中植入CRT的有例，总人群使用率为1.2%。此数据较China-HF研究报告(年1月至年9月)统计的使用率(0.3%)明显有所提高，但依然明显低于美国住院心衰患者的使用率(7.5%，包括CRT-P使用率1.0%及CRT-D使用率6.5%)。
不同入院年份中国和美国心力衰竭器械治疗应用数据对比
根据年质控分析数据，34,例住院心衰患者中有例记录超声心动图检查的左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)水平，心脏功能评估率为93.7%。入院时心功能Ⅱ~Ⅳ级，LVEF≤35%，存在左束支传导阻滞(leftbundlebranchblock,LBBB)，且QRS间期≥ms已经符合CRT植入适应症的患者有例，实际植入CRT的有例，植入率为14.0%。入院时符合上述基本适应证，且出院时口服利尿剂、RAS阻滞剂、β受体阻滞剂和螺内酯的患者有例，植入CRT的植入率为14.6%。心脏再同步治疗和药物治疗相结合是心衰治疗的最佳方式，而此数据明确表明，我国在此类严重心衰患者的治疗方式上存在很大的不足。
《中国心力衰竭医疗质量控制报告》的发布，不仅让我们正确认识到了目前心衰治疗的现状，也为以后的治疗工作提出了新的要求。一是针对目前我国心衰规范化诊疗方面存在的问题，切实采取针对性措施，提高临床诊疗的规范化。二要加强心衰知识的普及，提高大家对药物治疗、CRT治疗等治疗方式的认知和接受度，提高治疗可及性，造福更多的心衰患者。
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