从来没有想到,在年,最先告诉我们的竟然是“死亡”与“离别”。
年1月1日,开年第一天,一则让人痛心的新闻刷爆了朋友圈:
知名女星孙侨潞于跨年夜,心梗猝死,年仅25岁。
心肌梗塞什么症状
1、疼痛
疼痛是最开始出现的心梗症状,疼痛位置和特性与心绞痛同样,但常产生于清静或睡眠质量时,疼痛程度重,范畴范围广,持续时间能长达数钟头或数日,歇息或含用硝酸甘油片多不可以减轻,患者常焦躁不安、流汗、害怕,有将死之感。在中国,约1/6~1/3的患者疼痛的特性及位置不典型性。坐落于上腹,常被误以为胃溃疡破孔或急性胰腺炎等急腹症。坐落于下颚或颈部,常被误以为骨关节病。一部分患者无疼痛,多见糖尿病患者或老人,一开始即主要表现为休克或亚急性心力衰竭。极少数患者在全部现病史上都无疼痛或别的病症,而过后才发觉得过心肌梗塞。
2、发热
全身心梗症状主要是发热,伴随心跳过速、白细胞增高和血细胞地基沉降率变快等,由坏死物质消化吸收所造成。一般在疼痛产生后24~48h出现,水平与堵塞范畴常呈成正比,人体体温一般在38℃左右,非常少超出39℃,持续1周上下。
3、消化道病症
约1/3有疼痛的患者,在病发初期伴随恶心想吐、呕吐和上腹胀痛,与交感神经受坏死心脏刺激性和心排血条减少组织注浆不够等相关。胃肠胀气也许多见,危重症者可产生呃逆。
4、心律失常
心律失常常见于75%~95%的患者,多产生于发病后1~2个星期内,特别是在24钟头内。以室性心律失常为数最多,尤其是室性过早搏动。如室性过早搏动高发(每分5次以上),成对出现,心电图检查上主要表现为多源性或落在前一心搏的易损期时,常预兆将要产生室性心跳过速或心室颤动。加快的心房独立心率时有发觉,其心室率在50~次/分中间,可与窦性心律产生等頻率分离出来或结合,也可以造成心室的逆向传导,大部分历经暂短,自主消退。各种各样水平的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多,情况严重产生完全性房室传导阻滞。室上性心律失常加室上性心跳过速、心房扑动、心房颤动等则较少,多产生在心力衰竭者中。
5、低血压及其休克
心梗症状之低血压和休克疼痛其中血压降低普遍,可持续数周后再升高,且常不可以修复过去的水准,不一定是休克。如疼痛减轻而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现。
心肌梗塞的发生与环境因素密切相关,其中,一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗塞发生的重要因素。每年11月~1月都是心肌梗塞的发病高峰,尤其是秋冬季节气温骤降的时候,心肌梗塞发病率在冬季会突然上升。因为寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。同时,如果患者合并高血压、冠心病等心血管基础疾病,那么冠状动脉可能本身就存在狭窄等异常,遇到寒冷时,冠脉血流会随之减少,不足以代偿心脏的高代谢需要,就会出现心绞痛症状,严重者会诱发血管斑块破裂,形成血栓,从而堵塞冠状动脉,即发生急性心梗。
传统手段,不能解决心肌细胞丧失的问题
发生心肌梗塞后,很遗憾的是,心脏没有能力再生长出新的心肌细胞来修复损伤。因此梗死的位置会形成瘢痕组织,血液没办法正常运输。因此会造成缺血性损伤,导致心功能下降。
对于心肌梗死的治疗,目前临床上采用的各种措施包括药物治疗、介入和机械治疗等,这些措施虽然对心肌梗死有一定的治疗效果,但仍有相当部分患者随着疾病的进展出现心脏衰竭。传统的治疗措施只能限制缺血区的细胞死亡,延缓疾病的进程,而且这些措施对患者造成很大的经济压力。所以,现有的内外科治疗手段并不能很好解决功能心肌细胞丧失的问题。
因此,关于如何促进心肌梗死后心脏的组织修复和功能重建是心血管研究领域的热点和重大科学问题。
干细胞修复心肌,扭转心肌梗塞患者命运的新突破!
幸运的是,干细胞治疗的发展给患者带来了大大的福音。
干细胞是一类具有自我复制并再生成为各种组织细胞潜能的细胞群体。新生命的孕育从受精卵开始,不断复制成倍增长成为干细胞群,再分化成为多种人体细胞,如神经细胞、肝细胞等等,不同细胞组成各种组织和器官形成完整的人体,人体所有的细胞都是由干细胞而来。因此,干细胞就像生命的‘种子’,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,具有修复各种组织功能和再生器官的能力,被医学界称为“万能细胞”。
干细胞对心肌梗死的作用机制
1、分化为心肌细胞
干细胞具有多向分化潜能,在体外能分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。但目前研究发现干细胞分化为心肌细胞与改善的心功能不完全符合,其他的机制也发挥了重要的作用。
2、分化成新生血管
研究发现干细胞可以分化成新生血管,这有助于改善心肌缺血血氧症状。
3、旁分泌机制
移植的干细胞可通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复。这些物质能促进再生过程,包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡,抑制肥大增生等,这些作用提高了心室功能,改善灌注,促进心肌修复。
干细胞已被证实可修复损伤心肌、改善心功能,且来源与获取都比较方便,具有广阔的临床应用前景。研究显示,干细胞治疗在心血管疾病、血液系统疾病、肝硬化、神经系统疾病、自身免疫疾病等方面均发挥重要作用。干细胞由于其具有多向分化潜能的特点,可促进血管生成,分泌多种生长因子与细胞因子,有助于心肌功能的改善。
近年来,许多科学家都致力于研究如何利用干细胞治疗心肌梗塞,促进梗死区心肌细胞再生、形成新生血管和改善心功能。干细胞治疗已被认为是治疗心肌梗塞最有前途的方法之一。
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