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心电图丨完全性左束支阻滞系列

心电图图谱1

患者男,63岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

结论:

窦性心动过速

完全性左束支传导阻滞

分析:

如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,并且P-P间期小于三大格,即心率大于次/分,由此判定其为窦性心动过速;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽);Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

心电图图谱2

患者女,81岁,因胸闷心慌就诊,图为其心电图

结论:

窦性心律

室性早搏

完全性左束支传导阻滞

分析:

如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个QRS波群提前发生,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽),Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

心电图图谱3

患者女,66岁,图为常规体检心电图

结论:

窦性心律

完全性左束支传导阻滞

非特异性ST-T改变

分析:

分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,并由此判定其为窦性心率;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽);Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,且ST-T有继发性改变,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

心电图图谱4

患者男,67岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图

结论:

窦性心律

房性早搏

完全性左束支传导阻滞

分析:

分析:如图所示,P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后继以相同形态的QRS波群,且代偿不完全,由此可知其为房性早搏;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽),Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,且ST-T有继发性改变,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。

END

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