钾
钾是人体不可缺少的微量元素之一,也被称为“生命的第一元素”,广泛分布于肌肉、神经及血球中。早已有大量的研究发现,科学补充钾能起到预防高血压和中风的作用,而一旦大量缺失,对人体的危害也是很大的。正常人血清钾离子(血钾)浓度为3.5~5.5mmol/L。钾的主要作用是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压与酸碱平衡,保持神经肌肉的兴奋性,维持心肌的自律性、传导性和兴奋性等正常生理功能。
当人体内血清钾离子(血钾)浓度低于3.5mmol/L时,便是临床上所说的低钾血症。
钾元素缺失的危害
①容易疲倦
身体缺乏钾元素,会降低人的耐热力,导致体内代谢紊乱、心律失常、肌肉无力,疲倦感就会上升。
②食欲不振
低钾状态会使肠道蠕动减慢,加重厌食情况,甚至出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
③心律异常、血压升高
钾元素是心脏维持正常搏动的“汽油”,无论体内的钾离子水平是过高还是过低,都会导致心脏的收缩功能出现障碍,可引起心律紊乱、血压升高等症。
④渗透压失调
钾离子对于维持细胞内外液的渗透压平衡有重要作用,一旦钾钠失衡,心血管系统、神经系统、机体的新陈代谢等都会受到影响,严重时甚至会导致死亡。
⑤肌肉系统异常
钾元素是神经肌肉系统保持正常性能不可或缺的,其能有效利用蛋白质修复破坏的组织,还能刺激中枢神经发出肌肉所需的神经冲动,从而保持神经肌肉系统正常作用。
钾元素摄入过少则可能导致肌肉麻痹,但摄入过量容易导致神经系统异常兴奋。
可导致低钾血症的因素
①体液丢失过多
在排出的汗液中,除了我们熟知的水分、钠之外,还有一定量的钾离子,而且人体能量的代谢也需要钾的参与。所以大量的体液丢失,如大量出汗、严重的呕吐腹泻都容易导致钾含量的降低。
②含钠食物摄入过多,含钾食物摄取不足
钾和钠,可以说是两种对立元素,钠元素多的时候就会导致钾元素的流失,而当钾元素多的时候可以促进钠元素的排出。所以钠含量高的食物如芹菜、茼蒿、蔬菜水果干等,平时一定要控制好摄入量。同时应当适当食用高钾低钠的南瓜、土豆等食物。
③药物原因
临床上长期服用一些药物也会促进钾的排泄,如利尿剂、盐皮质激素与糖皮质激素、水杨酸盐类解热镇痛药等。而像碳酸氢钠等碱性药物、促血细胞生成药物可使血浆中的钾向细胞内转移,导致血钾水平降低。
如何补充钾离子
①适度原则
一般情况下,推荐每日摄入2克的钾元素,而想要起到预防慢性病的效果,最好能摄入3.6克。
②饮食摄取
人们在缺钾时,虽然可以通过口服药物或注射针剂来补钾,但更为简单有效的方法还是适当多吃富含钾的食品。在蔬菜中,菠菜、苋菜、青蒜、大葱、蚕豆、山药等的含钾量比较高;而在粮食中,荞麦面、玉米面、红薯中含钾则比较多;水果中以香蕉、西瓜比较丰富。
③慎重补钾
当身体里钾离子浓度过高时,可出现肌肉轻度震颤、手足感觉异常、肌肉软弱无力,腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性麻痹等神经系统症状。而对心脏的影响包括各种缓慢性心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓等;也可出现快速性心律失常,如窦性心动过速、频繁的室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动。
肾脏在钾离子代谢过程中起着重大的作用,对于肾功能不全的人来说,过高的血钾离子浓度会对肾脏产生较大的负荷,也不利于身体内离子的正常代谢。此外,服用保钾药物如螺内酯的人也应该慎重控制钾的摄入量,以预防身体内钾离子堆积。
现今,高钠低钾饮食是我国大多数高血压患者发病的主要高危因素之一,因此调控好身体内钾离子的水平对预防心血管疾病能起到极大的帮助。
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因近期我科住院患者中很多人涉及到出院后需办理特病的情况,为方便大家了解相关事宜,特此说明如下,望您在办理特病前详细阅读以下说明:
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说明:其余事项参照“心脏支架术后抗凝特病”
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