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全国会号脉的中医还有多少深度好文

陈学忠对中医目前的现状很忧虑:全国会号脉的中医不足3万人,解放初的第一代名中医已经没有了,第二代名中医现在也已年逾古稀。他说应该大声疾呼:“中医后继乏人,后继乏术。如果按照这种趋势发展,中医现在已处于兴废存亡的关头。如果我们这一代人不加以扭转,将会成为千古罪人。”

中医衰落与偏见有关

说到中医是否科学,陈学忠认为中医有完整的理论体系和丰富的治病经验,而且对很多疑难病疗效显著,既然中医中药能治好很多西医治不了的病,那就一定有科学内涵。

只是目前人类还没有能力搞清楚中医中药,说不清又道不明,那就更应该研究,而不是因为现在搞不清楚,就认为不科学将其消灭。应当对中医加以继承、发掘、整理、研究和提高,使它与自然科学结合起来,向现代化、科学化发展。

陈学忠认为中医陷入困境,与学术上的偏见关系很大,而且这种偏见根深蒂固。比如中医晋级考试中,西医题目很多;不考中医经典和疑难病辨证施治,而是要考外语。

在中西医结合上,还存在着西医主导中医的现象,其根本目的在于,要想整理、提高中医药学,必须由西医来承担,中西医结合其实不一定要发展中医药学。这就等于变相否认了中医药学作为一个独立的学科存在,进而否认中医药学还有继续发展下去的必要。

这样就从根本上把中医药学置于西医学的支配之下,造成西医、中医“一个在朝,一个在野”的不平等地位。“中、西医两者各有所长,各有独立的理论体系,学术上应该是平等的。

中医和西医应该是互相尊重,平等相待,百花齐放”,陈学忠说,由于存在偏见,出现了以西医药学的观点、标准来衡量、检验中医药学,以西医药学的标准来要求中医药学的不正常状态,视中医药学的理论体系于不顾。

陈学忠坦承,现在真正用现代科学手段来研究中医药理论的还很少,大多数是以西医的要求,检验和证明中药单项生物成分的疗效,符合指标的就承认是科学,否则,就是不科学。“我不反对实验研究,提倡用最新的科学手段使中医现代化。

但我认为当实验方法不能阐明中医理论与经验时,应该去寻求新的实验研究的手段和方法,绝不应该轻率地加以否定。”陈学忠认为,需要探索新的方法,去验证中医理论和经验。这需要中医界的共同努力。

西医学中医只学了皮毛

陈学忠说,医院,除极少数坚持以中医药为主的方向以外,大部分已名存实亡,医院,实际上已经医院医院。病人进门看病,不少大夫不会摸脉看病,更不是中医的望、闻、问、切四诊合参。

而是与西医一样问病诊病下药,给病人开的各种化验单、检查单一样不少,医院甚至只是在门诊用点中药,病房里已完全西医化或半西医化。不少科室领导是由西医和“西学中”医师担任,医院处于从属地位,要坚持用中医理论做指导,系统观察病人难之又难。

提到“西学中”,陈学忠认为西医学习中医形式主义严重。本来,西医学习中医知识是非常必要的,但“西学中”往往只学了一点皮毛,甚至片面地认为用些中成药,再用些西药就是中西医结合了,这其实是在拿人的生命开玩笑。

目前,“西学中”医师大部分被分配到中医机构,中医机构成了中西医结合的阵地。现在有一种说法,中医离开了“西学中”,就不能存在,医院。究其原因,是因为近几十年来,中医只是出门诊,或者给疑难病人会诊,很难有对病人从始至终负责到底、系统观察治疗的机会,这样就难以总结出经验,长此以往,中医素质降低是必然的。

中医药大学中医课程只占1/3

中国大学生就业年度报告的撰写者、第三方调查公司麦可思日前发布消息,对11个毕业生失业人数连续3年居高的专业亮起了“红牌”,并建议政府和高校应对这些专业进行减招,中医学专业也位列其中。陈学忠认为,这是中医教育体制出现了问题。

中医药大学在学好中医的基础上,学一些西医基础知识是必要的,但是不能在中医药大学里片面和过分地强调现代医学的作用,应该系统、全面地学习中医理论和本领,要在继承中医的基础上谈发展,要先会走再学跑。

陈学忠说,现在中医药大学的教学内容,中医占1/3,西医占1/3,基础课占1/3,有的学校甚至西多于中,中医《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等中医经典著作竟成了选修课。这必然造成中医学专业的毕业生西医不会,中医不懂,就业困难也就不难理解了。

“在就业的指挥棒下,会有许多年轻人放弃学习中医。中医药大学作为培养中医的主渠道,一旦出现招生难,必然会造成中医后继无人的严重局面。”中医世家出身的陈学忠说。

从《黄帝内经》到张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》,从李时珍的《濒湖脉学》、《本草纲目》到叶天士的《温热论》和吴鞠通的《温病条辨》,都是通过无数诊病实践总结出来的。医院是怎么总结的呢?

陈学忠说,中医过去的病床就在病人家里,病人请了医生,这个病人的命运就交给医生了,医生就要高度负责,精心治疗。患者病情的好坏,直接影响到医生的声誉,所以医生自始至终要把病情和机理搞得很清楚,对病情的观察非常仔细,病好了便得到一套完整的经验,没有治好就总结原因,加以改进。

因此,中医的经验很重要,以前文化水平较低的青年随师学习四五年,一面读书,一面跟师实习,结业后经过若干年的临床实践,有的还成为了名医。而现在招收的都是高中毕业生,文化水平超过原来的学徒,但遗憾的是鲜有名医出现,有的连老中医的学术经验都继承不下来。

陈学忠认为,现在中医药大学招生一般选择学理科的高中生,这些学生文科基础相对较弱,中医经典看不懂,自然很难成为一名好中医。“现在中医药学有继承不下去的危险,这不是危言耸听,现在要为中医中药建立体现中医特点的教育体系,继承和发展祖国医学。

过去是师带徒,现在是高等教育,形式虽然不同,但传承始终是中医能够薪火相传的基础。中医药大学的教育方式已经到了必须进行变革的时候了。”陈学忠说。

中西医结合现在还不成熟

稍稍对中医和西医有了解的人都知道,中医和西医是完全不同的两种理论体系,对人体的了解和认识是不同的,正因为不同,就产生了学术分歧。百年存废之争,就是这种分歧的具体表现。

当人们试图调和这种矛盾的时候,自然会想到将两者结合到一起,取长补短。于是,中西医结合就成为必然的选择。

在陈学忠看来,中医可以现代化,但是中西医结合的时机还不成熟。

针灸能治病,但在解剖时却找不到经络的存在。陈学忠解释说,经络是人活着的时候才有,人一死,气门闭了,经络也就没有了。

事实上,植根于传统文化的中医理论,离一般的中国人的确有一段距离。这一点,在记者采访陈学忠时,有了更深的体会。

比如,中医的基本理论,包括气、气化、经络、脏象、营卫、气血、精气神、阴阳、五行、五运六气、子午流注和中药四气、五味、归经等,仅仅从字面上分析,很难知道是什么意思。这与我们熟知的胃炎、糖尿病、高血压等西医术语相比,中医理论显得陌生得多。

事实上,和西医相比,中医的确不像西医那样看得见,摸得着,容易让人信服。陈学忠说,从尸体上是很难找到中医的理论根据的,中医的精气神以功能和运动的形式存在着,它是时刻运动和变化的,人死了生命运动就停止了。所以无法从尸体解剖中得到答案。

其实,陈学忠现在行医,也借助基因检测等现代科学手段。他认为,中医是一门生命科学,以目前的科技水平,还不能完全破解中医密码,我们要逐步实现中医药现代化,但不是西化。因为在他看来,西化无异于自杀。

现在的中西医结合,主要以西医学的理论和手段来进行研究,而中医现代化是中医药学直接与自然科学结合起来,运用多学科的手段,如人体基因医学、生物物理学、分子生物学、量子生物学、原子生物学、高能物理、气象、高等数学、人体控制论、声学、光学等,来研究中医药学的基本理论。因此,中西医结合与中医现代化是有差别的,不能混为一谈。

陈学忠认为,中西医结合现在时机还不成熟,应该中、西医两大体系各自独立发展为好。现在的中西医结合,时起时落,极不稳定,原因说白了就是中医和西医在学术上谁也不“服”谁。在西医处于绝对主导地位的情况下,中医在中西医结合的名义下,日渐式微。结果中西医结合,变成完全西化了。

人工种植中药导致药性下降

中医传承有危机,中药的情况同样不容乐观。一直在诊治一线的陈学忠对此深有体会。过去中药多数是天然药品,中药香味很浓,现在中药人工种植的多了,而且施用化肥、农药,使药效下降,已经严重地影响了中医的疗效。

比如,治疗感冒的薄荷、苏叶、荆芥,因为价格低廉,能治疗很多疾病,所以很受医生的欢迎。不过这些药人工种植以后,药效明显下降。而且这些药保管也很重要,如果保管得好,新鲜芳香,治病效果好,但是一经受潮发霉,没有了香味,药力就丧失很多。

中草药中有很多药经过加工炮制才能用,同一味药生用和熟用有很大差别,甚至是本质的差别。因此中药炮制对药工的要求很高。但让人忧虑的是,有经验的老药工越来越少。

因为一名合格的药工,必须熟识中药的基本性味归经,什么是寒、热、温、凉,甘、苦、酸、辛、咸,补、泻、消,药物有毒无毒、功能主治、方剂组成等,都要烂熟于胸。应该说,药工素质高低,直接关系到药品的疗效。

现在的中医常常面临着这样的苦恼:中药材品种不全,常用药短缺达百余种,中医开处方往往无处下手。中草药资源的日益枯竭,已成为悬在中医药头上的一把利剑。

看病要以传统为主

中医发展有何良策,是陈学忠这几年一直思考的问题。他认为首先是传承,中医药大学要办成培养高级中医师的最高学府,必须坚持培养中医药人才的方向。

首要的是加强中医药系统理论、中医药经典著作和自然科学基础知识的学习,集中力量把中医的理论基础打牢,再通过中医临床教学和中医临床实习,使其理论与实践相结合。

中医药大学在师资建设上,医院、民间仅存的部分名中医、老中医以及部分祖传中医进大学,教学生一些实用的中医诊病治病本领。同时,生物、物理、电子、生物基因科学方面的教师,也要适当配备到中医药大学,让学生直接掌握现代技术,为中医药的创新发展储备知识。

中医药大学的毕业生,医院,由有经验的老中医带徒3至5年,考试合格后方可独立行医,做到先继承后发展。

医院办得好坏,在陈学忠看来很重要。医院要为培养高级中医师服务,不仅收治一般患者,还要着重收治患疑难杂症的病人,通过治愈这些疑难杂症,把中医的口碑树立起来。

事实上,中医能治疗各种疑难杂症,在明清时期达到了相当高的水平,形成了一套治病的完整理论体系和临床经验,总结出了很多疗效好的方药,现在这些诊病方法和方药快失传了,要把它重新发掘出来,加以提高。

作为和医院,是吸纳中医药人才、服务患者的重要阵地。建医院和中医门诊部的建设。不过,陈学忠强调,中医院可以采用B超、心电图、X光、CT等各种诊断技术,所得数据只作为旁证、对照、参考,不能代替中医诊断,不能作为衡量和检验中医疗效的标准,中医还是要以传统的诊断为重要依据。

“三个指头、一个枕头”,是许多人对中医的认识,医院有这个就够了。陈学忠将这种看法也视为一种偏见,医院西化,或者自行消亡。

陈学忠说:“我的观点很明确,中、西医都是科学的,都是人类健康必需的,我们都应该努力地保护、研究,而不是因为门派之争而相互残杀,这是非常不理智的,要以科学发展观的眼光看待世间所有,共同创建一个文明和谐健康的世界。”

郁延文老师简介

1.郁延文老师,早年拜道医,多位民间中医为师,得到了中医针灸,药丸,膏药药酒,散剂的秘方真传及制作工艺,道家无极针灸的传承人。

2.郁延文老师年进修国医大师程莘农院士针灸临床经验高级传承,先后进修多位国家级中老名医:周得安教授,乔正中教授王宏才教授等的传承。

3.郁延文老师把道医,民间中医国医大师及院校派名老中医的针法相结合起来,取各自长处总结出简单易懂的针法,取穴少疗效快,看得懂,学的会,用的着一看就会。

郁延文老师自从业以来就一直奋斗在临床一线,至今已有30余年,治愈患者不计其数,同时也积累了大量的临床经验及技术。

郁延文老师一直致力于中医药事业的发展与传承,此次为了把自己的优秀治疗技术及临床经验得到好的传承,郁老师于近日决定开设传承弟子班。

此次课程学院可以直接进行拜师,可跟随老师一直学习丶实习。郁老师会不遗余力,毫无保留的把自己30余年的技术及经验传授给大家,拜师以后可安排时间跟师学习!并赠送拜师牌匾!

收徒要求

1.品性纯良,要有医德,要以治病救人为先。

2.热爱中医,相信中医,以发扬中医为己任。

3.要吃了苦,能坚持,把技术学好学精。

无论你是否学过中医脉学,零基础也让你学会;学习可跟老师建立师承关系,不光是只学习脉诊,更能学会老师四十多年临床针灸,中药,艾灸等治疗方法。

口传心授,临床实操不怕时间短学不会!不怕只学了诊断,而不会治疗!更不怕学不到真正实用的技术!

五脏气血通行于脉而作用全身,气血脏腑发生病变,脉往往先受影响,有时候疾病还没有显露出来之前,脉就有了变化,诊脉可以预知将来必患之病。

中医脉诊

中医把脉是望、闻、问、切,是四诊里重要的组成部分。脉诊以别脏腑表里,虚实寒热,在气在血,断治与不治之病,测阴阳生死之期,中医尤不可缺。

在《溯本求源》这本书里有记载。尤其是一些说不出症状来,或者是症状罗列很多,或者这个人症状一点都没有的情况下,脉诊定性、定位、定程度、定势的“四定”就显得更为重要了。

首先定性。证与脉符合时,证虚脉虚,热则脉数,寒则脉迟,这就是对疾病性质的判断。尤其对一些危重、病情复杂,或症状很少、缺少辨证依据的病人,或症状特多,令人无从着手的病人,更要依据脉诊来判断。

定病位。症状在上,病位在下,或症状在下,病位在上,更须以来脉诊进行判断医学。

定病势。比如外感病,一开始感受的是寒邪,随着这种寒邪,脉由初起感寒脉紧而转为浮数脉,还有转的为变弱了,这就是一个病势的判断。

脉无假,关键在于是否识脉。任何一种脉象的出现,都有其必然的生理和病理基础,反映了一定的生理和病理改变,若草率地归之于假脉,舍而不论,是不科学的。事实上,那些与证不一的脉不仅不假,恰恰反映了疾病的本质。

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学习内容

真传一句话假传万卷书,老师根据在日常临床当中总结的诊断经验结合古代脉诊讲解,让学员快速的掌握脉诊技巧。

以讲寸口脉为主,配合舌象来诊病。

中医脉诊的种类,

一:27种脉诊各不相同,表现出了人的五脏六腑的病症,学会脉诊就会辩证,回会辩证就能给病人一个正确的诊断,才能有正确的治疗方法,

①以脉位异常为主的脉象——浮、濡、芤、革、沉、伏、牢、短、长

“脉位异常”的概念:指脉体位置发生了上下、左右等的位置性质的变化。

举例:

1)浮脉:脉象特征——轻取即得,重按不足。主病表证、虚证。

2)濡脉:脉象特征——浮而细软,不任重按,重按不显。主病虚证、湿证。

3)沉脉:脉象特征——轻取不得,重按始得。主病里证。

4)短脉:脉象特征——首尾俱短,不能满部。主病气病。

5)长脉:脉象特征——首尾端直,超过本位。主病脉长而强硬有力者为邪气有余。长而柔和者为正常脉象。

6)芤脉:脉象特征——浮大中空,如按葱管。主病失血、伤阴。

7)革脉:脉象特征——浮而博指,中空外坚,如按鼓皮。主病精血大亏,阳气外浮。

8)伏脉:脉象特征——重手推筋按骨始得,甚则伏而不见;其脉位较沉脉更深。主病邪闭;厥证;痛极。

9)牢脉:脉象特征——兼具沉、弦、实、大、长五脉之象,坚牢不移。主病阴寒内实;疝气症瘕。

②以脉率异常为主的脉象——数、疾、迟、缓

“脉率异常”的概念:指脉博在每分钟之内的速率超过正常或低于正常。举例:

10)数脉:脉象特征——脉率快速,脉率在90-次/分(一息5至以上),脉律整齐。主病热证。(“一息”指正常人呼吸的“一呼一吸”的时间。)

11)迟脉:脉象特征——脉来缓慢,一息少于4至,脉律整齐。主病寒证。

12)疾脉:脉象特征——脉来急疾,一息七八至(每分钟次以上)。主病阳抗阴竭,元气将脱。

13)缓脉:脉象特征——一息四至,来去缓怠或脉形弛纵,缺乏足够的紧张度;脉率稍慢于平脉而快于迟脉,主病湿证;脾胃虚弱;病久获治后,则为正气来复。

③以脉律异常为主的脉象——促、结、代。

“脉律异常”的概念:指脉博节律不整齐。举例:

14)促脉:脉象特征——急数而又不规则,间歇性停顿。主病阳热亢盛。

15)结脉:脉象特征——脉来缓而时一止,止无定数。主病阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚,宿食内停等。

16)代脉:脉象特征——脉来中止,止有定数,良久方还。主病脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。

④以脉形异常为主的脉象——洪、细、滑、涩、弦、紧

“脉形异常”的概念:指脉博动时给人感觉其形态异常,包括搏幅和升降速度、表面光滑度、弹性、体积和指下面积等。举例:

17)洪脉:脉象特征——脉体阔大,状如洪水,来盛去衰。主病阳热亢盛,残阳外脱。

18)细脉:脉象特征——脉体细小,状若丝线,应指明显。主病虚证、湿证。

19)滑脉:脉象特征——脉搏来去流利圆滑,如盘走珠,应指圆滑。主病痰证、食积、实热证(正常人与妊娠期妇女也可见滑脉)。

20)涩脉:脉象特征——来去艰难应指涩滞,无润滑感(与滑脉相反),有如“轻刀刮竹”。主病涩而有力为实证、血瘀、食积、痰阻;涩而无力为精伤、血少。

21)弦脉:脉象特征——形直体长,如按琴弦。主病肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。

22)紧脉:脉象特征——脉来绷急,状如转索。主病寒证、痛证、食滞胃肠。

23)动脉:脉象特征——脉形如豆,滑数而短,厥厥动摇,关部尤显。主病痛证、惊恐。

⑤以脉势异常为主的脉象——实、虚、弱、微、散

“脉势异常”的概念:指脉博气势、力量的改变。

24)实脉:脉象特征——寸、关、尺三部有力,有充实感。主病实证。

25)虚脉:脉象特征——脉博动时有空虚感、无力。主病虚证。

26)弱脉:脉象特征——极细软而沉弱。主病气血不足;阳虚。

27)微脉:脉象特征——脉形细小,脉势软弱,按之欲绝,若有若无。主病气血大虚;阳气衰微。

28)散脉:脉象特征——浮散无根,稍按则无,至数不齐。

2、怪脉:包括危象之脉,多见于心脏病心衰、心律不齐,如釜沸脉、屋漏脉、雀啄脉、解索脉、鱼翔脉、虾游脉、弹石脉。

3、相兼脉

①“相兼脉”的概念:相兼脉是指独立命名的脉象相互兼见合并,如:浮紧、浮缓、浮数、浮滑、沉迟、弦数、滑数、洪数、沉弦、沉涩、弦细、沉缓、沉细、弦滑等。

②相兼脉的主病:是各脉主病的综合。如:浮数=浮脉+数脉,主病:表热。

二:讲通过脉诊后巧用中药,让病人花钱少又能治病。

可学习到癌症肿瘤,中风偏瘫,高血压,糖尿病,颈肩腰腿疼,头疼,失眠,男科,妇科,不孕不育等等老师四十多年的临床治疗经验方法,

比如:

治疗中风偏瘫,坐骨神经痛,痔疮,鱼骨卡喉,肩背疼痛,肾结石,小便困难,面瘫,慢性腹泻,牙疼,急性腰扭伤,手不能握物,膝关节疼痛,腹中有气块疼痛,肝病引起的下肢水肿,各种头疼,皮肤过敏,肺气肿,女性月经不调,近视,视力下降,肺结核,哮喘的针法。

治疗肺癌,胃癌,直肠癌,食道癌,急性胆囊炎,胆囊结石,三叉神经痛,胆囊结石,高血压,坐骨神经痛秘方,鼻炎秘方,口舌烂症(危症),妇女产后手足抽筋,麻木,产后无乳,秘方治疗胃柿石,治疗脱发,青年白发等中药秘方。

艾灸治疗阳痿早泄,小便不禁,癫痫,脱肛,小便难,乳腺增生乳房肿块,糖尿病,痛风,足不能行走等。

三:五运主病六气主病。五运病解,六气病解。

五运六气为运气学说的中心内容,在中医领域的运用中,扩展了中医理论体系的框架,对中医理论的发展有启奥升堂之功。

从医和述六气到《内经》,都把风、寒、暑、湿、燥、火六种因素作为影响健康和疾病的重要因素,称为六气。在五运六气中,六气间阐述的是地面垂直气候的特征,以地支为符号,可按阴阳论其属性划分为三阴三阳。如果说,五运是以时间气象因素为特征的话,六气则以空间的垂直气象为主。但六气在不同的年代有其变化,在一年的六个节段中变化就更大,故六气重视的是客气的司天、在泉。作为致病因素的六气,在七篇大论纳入《内经》前,己经认识到六气太过可为六淫,六气致病都可引起发热,以六气杂至相合来解释痹证、诸风、泻泄、水肿、疼痛等,而在五运六气中的六气为病,则更具有深刻性、丰富性与系统性。此之六气,既是可以周期循环出现的六种气候模式,又是以其气化胜复、太过、不及、同化、兼化、非其时有其气的重要因素。《素问·五运行大论》以“不当其位者病”,《素问·六元正纪大论》以“非气化者,是谓灾也”,以此,六气的异常气化都成为致病的病因,比之六淫具有更多的致病要素。

六气为病的理论,对于致病情况的认识,远不是一种病因产生一个症状,而是一种病因引发一系列的症状。《素问·六元正纪大论》论述了六气同化导致的六大类型常见病多发病情况,称为“病之常也”。此六大类堪为一种疾病模式,可以“各归不胜而为化”,转化为另一类疾病模式,论中称之为“十二变”。又在《素问·至真要大论》中,以六气胜复和司天在泉,阐述了六气相胜、六气之复、六气司天和六气在泉,每项分六类共二十四类的病型证候纲要。这些应是以实践观察为依据的。实为对值年疾病流行和各季节流行病的纲领性概括。其中化代违时致病成为明清温病学派“原温病之始”的理论依据。

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