麻醉学每日一题

麻醉学每日一题

下列哪一项妊娠期的改变最有可能是病理性的？

WhichofthefollowingcardiacfindingsduringpregnancyisMOSTABNORMAL?

A.胸片提示心影增大Cardiomegalyonchestx-ray

B.右束支传导阻滞Rightbundlebranchblock

C.心脏听诊闻及S4S4heartsound

D.三尖瓣反流Tricuspidregurgitation

正确答案：C

妊娠期存在许多心血管的生理性改变，主要是为了增加心输出量，使更多的血流能流向胎盘。心率和每搏量都会增加，同时外周血管阻力会降低以减少后负荷从而维持正常的血压。结果会使心脏的大小会有所增加，并可闻及S3。心脏的扩大也可能会导致新的瓣膜反流，特别是三尖瓣反流。心脏的扩大还可以暂时性的引起传导系统的变化，导致电轴右偏和右束支传导阻滞。S4的出现几乎总是病理性的，如果闻及S4则需要进一步的检查明确原因。

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