每一次独立值班的你是否都被这些问题困扰着：遇到胸痛胸闷患者，做完心电图检查，判读却没底？怀疑高钾血症的患者，检验结果还没出，你又该怎么处理？……
我们先来看看，值班时遇到这样一个患者，你能早早识别危险吗——
病例时间患者男，30岁，因「突发昏迷伴呕吐3小时」入院；查体：Pbpm，R33bpm，BP/78mmHg；深昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，肌张力稍高，角膜反射、腹壁反射、膝腱反射消失。急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血、脑干梗死；遂转入ICU。当日患者复查床边心电图。看到心电图，这个患者考虑出现什么问题呢？心电图表现我们仔细分析这份心电图，可以看到以下特征性变化：1、T波高尖，基地窄，以胸导联明显。
2、心房肌传导阻滞：P波消失，考虑窦室传导。3、心室肌传导阻滞：QRS波有轻度的增宽，表现为类似于完全性右束支传导阻滞图形。V5、V6的S波加深加宽，I、avL也是一样。4、V1导联有一个类似Brugada心电图改变。解答以上心电图改变均提示高钾血症！看到这里，你发现问题所在了吗？在血清电解质检查的金标准之外，心电图在高钾血症的诊断中具有更快速准确的独特优势，而严重的高钾血症更可能表现为恶性心律失常，通过心电图的早期判读，就能够尽早识别，及时处理。就在这时，刚刚静脉抽血测的血钾结果也回报了：血钾10.22mmol/L。患者确实出现了极高危的高钾血症。这例高钾患者是否抢救成功，有怎样的后续处理？临床值班遇到心梗、严重心律失常等高危疾病的心电图，如何快速诊断？面对最致命的心电图危急值，又该怎么解读？-广告-扫码观看「高危心电图」免费直播
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