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石头医生肾病答疑第三十期关于iGa肾

亲爱的肾病朋友们,“肾病答疑”栏目第三十期来啦,每天我们都会把患者问的问题还有我对患者的解答放在里面,肾友们可以根据自己的病情对号入座,从而找到自己治疗的方向还有需要注意的地方。今天是关于iGa肾病、肾炎和肾综患者问题的有关解答,一起来看一看吧!(以下问题我的回答简称“石头”)

1

悔恨一生:我igA肾病5年了,肾小球坏死二个足步肝硬化尿淡百3个十隐血3个十请问能冶好吗?

石头:一旦有硬化或坏死的肾小球是治不好的,只要能把其他的没有完全坏死的逆转了,这个肾功能应该能保持正常,应该这一辈子够用了。

2

陈琪:我是肾功能不全,年发现有的,医院医院,医院,并确诊为肾功能不全,后又到北京住了一个月院,并吃开同一年,也没什么变化,我想换药,也好省些药费,我就有肌酐,没有蛋白和其它,请问我应该吃什么药?石头:我考虑这个病是不是间质性肾炎引起的肾功能不全,如果是间质性肾炎,能通过治疗还是完全可逆的。

3

秋子:狼疮肾炎10年,尿蛋白3+,潜血2+,尿红细胞定量72.7,总蛋白50.白蛋白24.肌酐42.4,尿酸白球比例0.9,血沉18,免疫球蛋白g6.02.我应该怎么办?用过环啉酰胺,现在激素两颗

石头:这个需要做一个狼疮的评分,如果评分是不活动五分以下或者轻度活动在5到10分之间,那就目前这个治疗,能控制住狼疮活动,但是,肾脏的炎症还是在继续进展,我建议修复肾脏细胞治疗,还是加上中医中药的治疗,这样中西结合,控制狼疮之外,再把身上细胞修复了,这样更好,更不会影响到后期的肾功能。

4

李雪:尿蛋白3+潜血3+肌肝左右,红斑狼疮肾膜炎,三加五型,能恢复正常吗

石头:你这个病要想恢复到正常,恐怕难度很大,如果积极治疗,控制住不发展还是可以的。

5

亚太:大夫你好我四月外伤出现胆白和阴血。输头胞现在化验正常,不能干活,肾有点痛,有时出汗我该咋治石头:我建议这个再详细的检查一下是药物性肾损伤还是当时外伤导致的肾损,现在肾有点疼,不能干活,有时出汗,这种情况需要做一个明确的诊断,看是不是外伤引起的血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,如果那样不是肾脏本身的问题,需要再进一医院。

6

豪亿家私:石头医生你好!我是个IgA病肾三期了,5月份在市院住院做了肾穿,肾功能和肝酐都正常,5月20号上激素10粒,现在吃6粒,体重增了40斤,但治疗前是1个加,现在3个加了,医院治疗这个病,能治好吗?

石头:医院治这个病应该是最多的,目前这个iga肾病是黄种人发病率最高,咱们国家治疗这个iga肾病经验应该在全世界也是最丰富的,三期的iga要想完全恢复正常是不可能了,把那些没有完全坏死的,控制住部分逆转,是完全可以。

7

a女神:3周岁女儿肾病综合症己经二个半月,吃激素3片,他克莫司一颗,那个蛋白老是不降

石头:肾病综合征的诊断如果成立的话,那要推断它的病理类型是什么?临床上有肾综有五个病理类型,主要看临床推断是哪一种?然后针对性的治疗并不是所有的肾综都是激素加免疫制剂治疗,这个药用的没错,但是不同的病理类型,对药物的敏感性是不一样的,选药的方向也不同,所以我建议先做一个明确的诊断,肾综只是一个比较广泛的概念,但是他们没有给你推断出具体的病理类型来,这么小的孩子也不主张做肾穿,理论上小孩对药物非常敏感,如果有效那治疗了两个半月应该是效果比较明显了,如果到现在还不是特别理想,那就要再考虑的是不是诊断上的问题,推断病理类型,然后结合临床,这就是靠经验了,医院再系统的检查和治疗。

8

枯叶蝶:系统性红斑狼疮,尿蛋白有时一个+,有时加减,潜血加三,肾功正常。

石头:那这个病,重点是看肾功能和狼疮的活动,狼疮如果不活动,肾功能正常,而且积极地按照肾炎治疗就行,就是狼疮性肾炎,那也没有什么特殊的;如果狼疮有活动,务必先把狼疮活动控制住了,如果肾功能有问题,那就是狼疮和肾功能同时治疗。

各位肾友们看了这些,是不是也想问我一些关于肾病的问题呢?肾友们可以识别或扫描下方







































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