国庆中秋不停播!
哈特瑞姆心脏之声双节特辑之
刘兴鹏大夫讲解“传导阻滞”大汇聚……
如何“一眼”识别出左前分支阻滞
或左后分支阻滞?
您是否曾有这样的困惑,今天刚刚记住教科书里关于左前分支阻滞或左后分支的诊断标准,什么qR、Rs...等等,但第二天起床就忘记了?
我还曾经有过这样的经历:我带的研究生把分支阻滞的标准背诵的非常流利,但却识别不出手里正拿着的一份分支阻滞的心电图...
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跟您聊聊那些戴着“面具”的
高危束支传导阻滞...
双分支阻滞、三分支阻滞...是不是这些名词听上去就有些难懂,其实它们根本就没有那么复杂~值得强调的是,有一些束支传导阻滞类型有进展为完全性房室阻滞,导致晕厥或者猝死的风险!如何识别双分支阻滞、三分支阻滞还有戴着假面具的束支阻滞?本期视频将跟您聊几个小窍门..……
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右束支传导阻滞(RBBB)
与急性心肌缺血
既往就存在的RBBB不影响Q波心肌梗死的判断;既往就存在的RBBB在急性心肌缺血时可以出现ST段抬高或压低;新发RBBB可以是急性心肌梗死的主要心电表现(而不合并急性心肌缺血的特征性ST-T改变)。此时应密切结合患者症状及心肌标志物检查结果等决定是否行冠脉造影明确诊断……
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左束支传导阻滞时
如何诊断急性心肌梗死?
据说这是一个“老大难”的临床问题...又据说光心电图诊断标准就有什么Sgarbossa标准、Smith标准、Selvester标准、Philips标准……
先不说这些标准是否实用,是不是看到这些“高大上”的洋名头都大了?
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关于右束支传导阻滞:
一些你可能不熟悉的知识...
真假右束支传导阻滞,什么叫做“室上嵴图形”?
30岁的年轻人居然因为右束支传导阻滞和电轴左偏而被植入了起搏器...到底是怎么回事?!
既然Brugada综合征是右室流出道的问题,那么一旦出现右束支传导阻滞又该如何使其显现?
有些新发右束支传导阻滞不是正常变异!而可能是严重冠心病的表现!真的有这么严重??
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房颤/房扑心律时
如何判断有无二度房室传导阻滞?
房颤/房扑时合并三度房室传导阻滞容易诊断,合并一度房室阻滞时无法诊断;但是,房颤/房扑心律时如何判断有无二度房室传导阻滞是一个重要但却有争议的话题...教科书上罗列出了多项心电图诊断标准,但却较少给出明确的关于房室传导情况的证据...
让我们透过三个表面看上去非常雷同,但房室传导的实际情况却大相径庭的例子去进一步学习这个话题..……
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从两个病例聊聊
左束支传导阻滞那点事
病例一,女性,79岁;主因间断心悸、气短10年,加重2周入院;既往高血压病史4年……
病例二,老年男性;既往扩心病病史,因反复发作室速入院……
病例一和病例二有什么不同?什么是“真性”左束支传导阻滞?识别真性左束支阻滞的临床意义是什么?
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