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双侧束支区域起搏可行阜外医院陈柯萍团队

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左束支起搏是近年来非常热门的一种起搏技术,克服了希氏束起搏的一些缺点,在临床的应用越来越多,但左束支起搏会导致右束支传导阻滞或延迟,导致心室激活不同步,从而可引起心衰进展或死亡。7页23日,医院陈柯萍团队在Circulation心律失常和电生理学子刊上发表的一项研究提示,双侧束支区域起搏可解决这一问题。在该研究纳入的36例有症状的心动过缓患者中,该研究团队成功为22例患者施行了双侧束支区域起搏术。与接受左束支起搏术的患者相比,接受双侧束支区域起搏术的患者QRS间期缩短得更明显。左束支起搏可导致心电图出现右束支传导阻滞波形,右室激活时间平均延迟ms,心室间传导平均延迟34ms。在接受双侧束支区域起搏术的22例患者中,18例患者起搏后心电图未出现右束支传导阻滞波形。在其余的4例患者中,双侧束支区域起搏也部分纠正了右束支传导阻滞,右室激活延迟的时间平均从左束支起搏时的.5ms缩短至了ms。研究者表示,同时起搏左右束支区域只需要一根双极心室导线。该研究显示了施行双侧束支区域起搏的可行性,这种起搏方法比左束支起搏更贴合生理状态,能使左右心室同步激活。在接受左束支起搏的患者中,起搏导线的环状电极由于未能有效接触易激动的心脏组织,从而未能占据室间隔的右侧。这说明,需要改进导线的设计,来促使双侧束支区域起搏更加可靠。来源:BilateralBundleBranchAreaPacingtoAchievePhysiologicalConductionSystemActivation.Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology,23Jul


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