肺动脉漂浮导管监测血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题的方法，即流量、阻力、压力之间关系。肺动脉漂浮导管是创伤性血流动力学监测的主要手段，根据肺动脉漂浮导管所测指标，可以对患者心脏的前负荷和后负荷、心肌的收缩和舒张功能作出客观的评价，结合血气分析，还可进行全身氧代谢的监测。
肺动脉漂浮导管自20世纪70年代在临床上广泛应用以来，在危重病患者的抢救治疗中起着举足轻重的作用。但应充分认识到，根据不准确甚至错误的监测结果而作出的临床判断和处理，对患者的危害远大于导管操作本身带来的危险。因此，熟练掌握心肺病理生理学、血流动力学监测的基本原理以及正确采集、分析数据的方法，是肺动脉漂浮导管监测血流动力学的必要前援。
适应症肺动脉漂浮导管适用于对血流动力学指标和氧动力学指标的监测。所以，任何原因引起的血流动力学不稳定及氧合功能改变，或存在可能引起这些改变的危险因素，均为血流动力学监测的适应证。
禁忌症血流动力学监测无绝对禁忌证，但在下列情况时应谨慎：
(1）肝素过敏；
(2）穿刺局部疑有感染或已有感染；
(3）严重出血性疾病，或溶栓和应用大剂量肝素抗凝；
(4）完全性左束支传导阻滞。置入肺动脉漂浮导管的过程中可能伤及右束支，引起完全性房室传导阻滞，心跳骤停；
(5）心脏及大血管内有附壁血检。
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?肺动脉漂浮导管监测血流动力学??
血流动力学监测的目的是通过分析心血管系统不同部位的压力、流量及阻力之间的相互关系，对心脏的前负荷、后负荷及心脏的收缩舒张功能作出判断，指导临床诊断与治疗。血流动力学指标中，部分可通过直接测量得到，部分根据公式计算而来。
1、心房压力波在窦性心律时，心房压力波的特征为2个大的正向波（a和v波）、2个负向波（X和Y降波）和另外一个小的正向波c波。经肺动脉漂浮导管近端开口直接测得右房压，在没有三尖瓣狭窄和反流时，平均右房压与右室舒张末压十分近似，反映右室舒张末容积。
2、肺动脉压力波肺动脉压力（PAP）波由收缩波和重搏切迹组成。重搏波位于收缩波的降支。正常情况下，舒张期的血流阻力轻微，血液能轻松流出，PAPd近似于PAWP。ARDS、全身性感染、大面积肺栓塞、PEEP过高时，PVR增加的特点为PAPd-PAWP大于5mmHg。但当肺动脉高压仅仅由于急性的肺循环后负荷（左房压）增加引起时，PAPd-PAWP值常保持在正常水平。
3、肺动脉楔压脉动脉模压(PAWP）反映的是左房压，其波形特征与右房波类似，典型的PAWP亦由两个大的正向波（a和v波）、两个负向波（X和Y降波）和另外一个小的正向波c波组成。PAWP是评估肺毛细血管静水压和左心建前负荷的一项重要指标。PAWP并不等同于肺毛细血管压，也不完全等同于左心前负荷。
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?肺动脉导管测定心排血量心排血量是单位时间内心脏的射血量，静息状态下为4～6L/min，是评价心脏收缩功能的重要指标。目前可以通过Fick氧耗量法、染料稀释法及热稀释法来测量心排血量。其中热稀释法操作简便，临床上最为常用。热稀释法的基本原理是，从肺动脉凛浮导管右房开口快速均匀地注入低于血温的液体，注人的液体棍入血液使血温发生变化，血液经右房、右室达肺动脉，导管远端的热敏电阻感知注射后血液温度变化，心排血量计算仪描绘并处理温度变化曲线，按Stewart-Hamilton公式计算出心排血量。
Swan-Gans导管应用现状Swan-Ganz导管可以为我们提供包括心排量（CO）、心脏指数（CI）、PCWP、混合静脉血氧饱和度（SvO2）等多种监测指标，是危重患者麻醉管理中的利器。Edwards公司的Swan-Ganz导管也已在第一代基础上进一步更新换代，一些型号可通过连续的右室舒张末容积（RVEDV）和右室射血分数（RVEF）进一步评估每搏量（SV）。还有一些型号带有起搏功能，可满足临床不同的需求。这些增加的参数和功能也对临床医生对于病理生理学以及Swan-Ganz导管本身的知识提出了更高的要求，只有都了解透彻才能做出正确的解读和合适的决策。
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