扑通…扑通…孕妇阿琴（化名）的心脏以超过常人3倍的速度疯狂跳动了24小时，不马上手术就会一命呜呼。但是常规手术下无法避免的X射线将对孩子造成不可逆转的伤害。
温医大二院心内科医生以高超技艺在零射线的条件下施行导管消融术，救回了大人，也保全了孩子。
十几年前，来自浙江开化的阿琴患上了阵发性心跳加快。今年年初，她幸福地怀上了自己的宝宝，随着孩子的逐渐成长，心动过速发作也比以往更频繁，但最终都能恢复正常。
日前，她来到温州和丈夫团聚，结果刚一下车就再次发作心跳加快，这次她的心脏狂跳了一天一夜仍不平复，还出现心悸、头晕、胸闷、四肢发冷等症状，家人惊慌下赶紧将其送到附二院急诊中心。
6月9日，医生接诊后大吃一惊，室上性心动过速高达次/分，原来她的心脏里比常人多长了一条头发丝粗细的旁路，正是心脏狂跳的“罪魁祸首”。
处理这类心律失常原本难度就大，必须及时掐断这根多余的“电线”，但是手术需要在X射线照射下进行……宝宝怎么办？
众所周知，胎儿期受X射线照射，轻则引起发育障碍，重则导致流产、甚至诱发出生后恶性白血病等肿瘤病症。
这时，狂跳了一天一夜的心脏开始显露疲态，阿琴的血压开始下降，病情逐渐恶化，极有可能会同时危及母亲和胎儿。
心内科主任林加锋教授当机立断，建议对病人采取急诊零射线下导管消融术。心内科李嘉主任临危受命投入到手术中去。
据林加锋教授介绍，零射线下导管消融术是借助目前世界最先进的三维标测系统，利用GPS原理来定位导管，进行心脏立体三维解剖重建，从而完全取代X线。
术中，初步的电生理结果让医生又揪起了心，阿琴心脏里多余的旁路与正常传导通路之间紧紧地挨在一起，被称为希氏束旁旁道，被视为导管消融禁区，也是国内外公认的手术难度最高、成功率低的区域。
因为当医生通过常规静脉途径对病变旁路进行消融时，极有可能会将紧挨在一起的正常传导通路给同时切断，造成的后果就是患者心跳骤停，需要终生依赖起搏器才能生存。
具有丰富经验的李嘉主任沉着冷静，巧妙地避开了位于右心室间隔这堵“墙”旁的正常传导通路，另辟蹊径，采用经股动脉途径把消融导管送入这堵“墙”的另一面，把引起心脏狂跳的这条“作恶多端”的旁道一举成功“铲除”，既避免了孕妇术后安装起搏器的厄运，也完全避免X线对胎儿的辐射风险。
经过两个多小时的艰苦鏖战，手术取得成功：阿琴的心跳已经完全恢复正常，创口只有3个针眼大小。
在场的众人把注意力转向孕妇腹中的宝宝，经过产科医生B超查体证实，未受任何电离辐射的胎儿一切平安时，在场的医护人员都击掌庆祝，长吁一口气。
据林加锋主任介绍说，经查阅文献，零射线下导管消融技术成功治疗孕妇合并快速性心律失常目前全世界公开报道仅约20余例，且多为个例报告。而此次诊治过程中多个少见疾患同时发生在一个病例里，实属非常罕见，国内外均未见类似报道。
据悉，我院心内科电生理团队李嘉主任自德国学成归来后，于今年年初率先开展零射线下导管消融技术治疗各种复杂心律失常（包括室上速、早搏、室速、房颤等），尤其是在房颤导管消融方面，成功开展了零射线下房间隔穿刺术，为国内极少数能开展此新技术的电生理中心。
另据了解，前不久，零射线技术还帮助另一位先天性高度房室传导阻滞的孕妇在临产前放置临时起搏器导管，为该孕妇的顺利分娩保驾护航。
而此次一举战胜了保全胎儿和希氏束旁旁道两大困难挑战，标志着温医大二院心内科电生理团队在零射线导管消融技术方面已日益成熟，也为我院危重孕产妇在心律失常抢救诊治方面提供切实保障。同时对儿童、青少年、过敏患者、老年免疫力低下等特殊敏感人群，有着广泛的应用前景。
林加锋简介
心内科主任。擅长于心血管疾病的临床诊治，特别是各种心律失常、顽固性心衰、顽固性高血压、急性肺栓塞的诊治。
专精于心血管疾病的介入性诊断和治疗，各种起搏器植入技术及室上性心动过速射频消融根治技术娴熟。开展不同起源室性早搏/室性心动过速射频消融根治术达到国际先进、国内领先。
门诊时间：周一全天；周四上午
李嘉简介
擅长于心律失常诊断和射频消融治疗，如室上速，室早，房速，房扑，房颤等。熟练掌握心血管常见病和疑难病的诊治，如急性心梗合并心源性休克、顽固性心衰、顽固性高血压、急性肺栓塞等。
具有丰富临床经验，扎实的理论基础和手术操作技能。其中房颤射频消融为温州地区首先开展项目，目前已经开展多例。
门诊时间：周一下午；周二上午
编辑
党办/宣教中心 占亚妮
责编
党办/宣教中心 栾晨曦
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