β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但由于临床医生担忧β受体阻滞剂的不良反应,导致其在高血压患者中的使用率较低。且各国高血压指南在β受体阻滞剂能否作为一线降压药物这一问题上仍存在分歧。那么,该类药物在高血压患者中应如何合理应用?
临床建议
1.β受体阻滞剂尤其适用于高血压伴心房颤动合并快速心室率、其他快速性室上性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的患者。这些高血压患者可首选或联合使用β受体阻滞剂,从血压达标的角度,β受体阻滞剂联合钙通道阻滞剂(CCB)是常用方案。
2.β受体阻滞剂在不同年龄患者中疗效不同,主要适用于高交感神经活性的中青年高血压患者。不建议作为≥60岁老年无合并症的高血压患者的常规一线降压药物。
3.β受体阻滞剂禁用于病态窦房结综合征、二或三度房室传导阻滞及哮喘患者,慎用于运动员、周围血管病、代谢综合征或糖代谢异常患者。
4.β受体阻滞剂临床应用的其他重要