肥厚型心肌病（HCM)——特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。发病率约0.2%，中国约有万患者。
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什么是肥厚型梗阻性心肌病？
肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是HCM中的一种，以LVOT梗阻为特征。HOCM约占到HCM的1/3，中国约有90万患者。
患者表现为呼吸困难，心悸，乏力、头晕与晕厥，晚期易发生心力衰竭与猝死。
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如何治疗肥厚型梗阻性心肌病？
目前传统的肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法主要有：外科手术治疗，化学消融等，均存在术后容易出现传导阻滞、室速等并发症，且不可预防。
射频消融治疗有优势
通过射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病是近几年国内外的研究前沿技术，术中即刻的压力阶差下降程度非常显著，其主要特点为成功率高，创伤小，并发症少，住院时间短，患者舒适度高。
结合心腔内超声三维标测指导射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病治疗，由于消融导管能标测希氏束和左束支电位，所以发生传导阻滞的风险更小，不会造成急性心肌梗死，右束支传导阻滞。
Cartosound指导下的HOCM消融依据
在肥厚性梗阻性心肌病中，部分患者无法耐受外科室间隔切除术。有5%-15%的患者因无合适的室间隔支，而难以实行酒精化学消融。
射频消融致局部心肌坏死，失去收缩运动，减少流出道梗阻。
被消融的组织在水肿逐渐消失后，局部组织出现瘢痕挛缩，减少流出道梗阻。
Cartosound指导下的HOCM消融优势
精确：精准定位消融靶区域，如SAM征区或室间隔最肥厚处；
安全：标记His-LBB，预防传导系统损伤；
简单：三维导航，大幅降低手术难度。
超声下观察肥厚型心肌，室间隔最厚的部位达到37mm
超声指导下室间隔消融区域
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手术验证——压差实时监测结果
?消融过程主动脉压力逐渐上升：从上升到，且稳定；
?术后异丙下患者也能耐受，没有晕厥。
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该技术的临床应用意义
该技术能显著降低左室流出道压力阶差，缓解患者症状，降低心源性猝死风险，改善生活质量，减轻患者反复住院带来的经济损耗，一定程度上减轻社会负担。
且该技术具有成功率高，创伤小，并发症少，住院时间短，患者舒适度高等特点。
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