方唯一教授
心血管专家工作站
我院心内科近日收治一名79岁女性患者，康阿姨家住山东临沂，因反复胸闷、气短5年，医院医院就诊，心电图提示完全性左束支传导阻滞，心脏超声提示心脏收缩能力下降，先后两次行冠脉CT检查均未见冠脉病变，诊断为心律失常完全性左束支传导阻滞，慢性心功能不全，5年内医院住院通过心衰药物治疗，但仍反复心衰加重，伴有严重心绞痛，严重影响生活治疗。五月初听闻我院成立了方唯一专家工作站，患者及家属专程从山东来我院就诊，我院心内科学科带头人陈爱明主任对康阿姨的病例进行详细分析后，考虑只有行心脏再同步化治疗才是最有效的改善患者心脏功能，陈爱明主任组织心内科团队通过 年5月18日，大连医院心内科学科带头人陈爱明主任带领心内科起搏器植入技术团队在大医起搏器专科董主任帮助下为康阿姨成功植入行希浦系统起搏+ICD植入术。手术非常顺利，术中及术后心电图可见有效纠正了完全性左束支传导阻滞。
术后患者自觉胸闷、气短明显好转，体力得到很大程度的改善，患者和家属对治疗效果都非常满意,对我们心内科团队给与高度赞赏。患者住院一周后，顺利出院，现已回到了山东老家，出院时老人家对我院心内科精湛的技术和优质的服务予以了很高的评价。
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希浦系统起搏是通过将左室起搏电极直接植入到希浦传导区，越过传导阻滞区，行希浦系统起搏，能够保证正常的心室激动顺序,获得良好的血流动力学效应,是目前较为生理的一类起搏方式，希浦系统起搏更加真实地模仿人体正常心脏的工作顺序，对于已发生心衰的患者，希浦系统起搏能恢复正常的心室同步收缩功能，从而有效改善心脏功能。
ICD是植入式心律转复除颤器，这种装置体积很小，可埋藏于胸大肌和胸小肌之间，甚至像起搏器一样可埋藏于皮下囊袋中。同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤等功能。其通过电极导管接受来自心脏的电信号，时刻监测着心脏的电活动状况。当心脏电活动正常时，ICD仅起到监测作用，患者没有任何感觉；当恶性室性心律失常出现并持续存在时，ICD就会根据设定的程序分析这些异常的心脏电活动并采取不同的措施终止恶性心律失常，恢复正常心律。
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｜供稿｜
徐丹陈爱明心内科
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