原创韩薇、陈媛
现在，许多患者都知道心脏起搏器，也认可了它在心脏病治疗领域的重要作用。同时大家也一定有很多困惑：哪些病需要装起搏器？起搏器植入手术安全性怎样？术后会不会影响日常生活？……
《名医面对面》主持人小薇邀请到我院心内科副主任徐勇一起聊聊“起搏器那些事儿”。
专家介绍——徐勇
徐勇，医院，心内科副主任，副主任医师，现为泰州市工程人才，泰州市起搏与心电生理委员会委员，泰州市心病委员会委员。从事心血管临床诊疗科研工作十多年,年和医院进修普心及复杂心律失常的射频消融治疗以及起搏器植入术。有丰富的临床经验和较好的理论基础，擅长对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、各种心律失常、心肌病、血脂异常等心血管内科疑难危重病诊断与治疗。主要从事心血管疾病诊治、临时和永久起搏器植入、心内电生理检查、室上性心动过速、室性心律失常等射频消融治疗和冠脉介入等临床工作。在国内外期刊发表文章近十篇，其中被SCI收录1篇。
什么样的人需要安装起搏器?
心跳不止才能生命不息！心脏是人体重要的器官，如果停跳3秒可能出现头晕，5秒出现黑朦，8秒以上我们就会抽搐昏迷，停顿5分钟以上就会失去生命。①严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等)经药物治疗无效的患者，均可安装心脏起搏器。②有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者，需要安置ICD。③有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者，需要安置CRT。起搏器安全吗?
手术方式主要是通过锁骨下静脉将电极送入心脏，再将其与可以产生电刺激的脉冲发生器相连，全部装置一般都植入左侧胸部皮下。此手术简单，在X线室局麻下进行，整个手术过程中您的意识是清醒的，医生会在您的锁骨下进行局部麻醉，在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。然后，还要做一个静脉穿刺，将导线经过静脉血管送入心脏，经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口(需要缝4-5针)。手术过程中您不能活动，如果有不舒服就及时告诉手术医生，约需1小时。
手术方式安装起搏器受年龄限制吗?
它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中，最小6岁，最大96岁，术后他们的生活质量都得到了提高。
手术后需要注意什么呢?
①起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身)，卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品，不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物；②24小时后开始下床在床旁活动，1周后再逐渐增加活动量；③术后伤口7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂和提取重物，日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的；④如感觉伤口局部疼痛、红肿时，医院检查。永久心脏起搏器，能工作一辈子吗？
起搏器的电池都有一定的寿命，一般是8年，因为起搏器是一体机，不能单独更换电池，要把整个机器一起更换。安装起搏器后还需要服用其它药物吗?
需要。起搏器只解决了您的心跳慢。安装起搏器的患者大多数患有冠心病、高血压等疾病。患者不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的患者同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等，因而患者不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。安装起搏器，就一劳永逸了吗？
安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整。工程师把一个小盒子放在起搏器上面检测起搏器剩余的电量、观察起搏器的工作状态，还可以改变起搏器工作时的相关数据，对起搏器工作时的各种细节进行调试。而整个过程就像调整手机电话铃声一样方便、快速、无痛。因此，医院检查，一般术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次。以后应定期复查心电图，观察起起搏器的工作情况，接近起搏器使用寿限的后期应每月或每周复查一次。安装起搏器后，日常生活要注意啥？
①术后3个月内不要过多活动装有起搏器那侧的肩关节，以免电极脱位。②置入起搏器的病人应远离电台发射站、电视发射台、转播车等强磁场。植入起搏器后使用手机尽量避免使用起搏器植入侧的耳朵接听，保持手机距离起搏器30厘米以上，就基本可以避免电磁波对起搏器的影响。③不要乘坐磁悬浮列车。乘飞机前不要仪器安检，要人工安检。④最好随身携带起搏器识别卡，医院检查或者外出旅行的时候。专家门诊时间：
周二、周四下午，周五全天，
医院门诊二楼
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