偏瘫（Hemiplegia）
偏瘫又称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损伤，多见于颅内病变或脑卒中。“帝曰：……论言治痿者独取阳明何也，岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。"——《素问·痿论》
祖国医学认为，阳明为多气多血之经，主润宗筋。中风引起的偏瘫多由于素体气血不足，风痰流窜经络，血脉痹阻，经隧不通，气不能行血，血不能濡筋，以致肢体废而不用。故以取阳明经穴为主，针以补法，使气血充盈，泻足阳明之络丰隆以涤痰浊，使经络通达，有利于瘫痪肢体功能的恢复，从而取得较好的效果。
现代研究也证明，针剌阳明经穴可使针感循经传到大脑皮质，直接作用于运动中枢，同时又能促进局部的血液循环，再通过不同的针刺手法，刺激运动神经，引起运动神经冲动支配患侧肢体做各种运动。
但是，有关中风偏瘫治疗选用阳明经穴却有人提出异议，认为阳明经穴虽然有用，但不应该是治疗的主治穴位，而是无关紧要的穴位。
阳明经是否可以作为主穴？
观点一：赞同使用阳明经穴为主穴。
中风瘫痪属中医学“偏枯”、“偏风”、“半身不遂”范畴，实则以风、痰、火多见，虚则以气、血虛为主，软瘫属虚者多，且有血瘀，因气虚则无以推动血液运行，故血必瘀滞。“脑为神明之府”，诸邪实上犯脑脉，蒙闭清窍以致神失所用，四肢经络无主，肌肉弛缓而瘫。因此脑卒中主要病因病机为气虚血瘀、痰瘀互结。取穴应根据“治痿独取阳明”的理论。
观点二：不赞同使用阳明经穴为主穴。
《难经·二十九难》云：“阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。”即为阴阳失衡，四肢出现痉挛状态，传统观点多取“治痿独取阳明”治之，实际该证属于痉证范畴，故不多取阳明经穴。
讨论中风所致偏瘫一般要经历两期，即低位神经中枢(脊中枢)“休克"所致弛缓性瘫的软瘫期和低位神经中枢(脊中枢)控制下的痉挛性瘫的痉挛期[1]。根据病情发展，可由弛缓性瘫移行为痉挛性瘫，其移行规律符合中医学对该类疾病发展的认识。
中医学认为，风邪侵人人体，其传变途径是从外入内，由阳入阴。初起风邪搏于皮表、阳经，导致关节弛缓不收，如《诸病源候论》所言:“风邪在经络搏于阳经，气行则迟，机关缓纵，故令全身手足不随也”。日久入里，“风邪在于筋"，则为邪气由阳入阴。《灵枢·寿夭刚柔》篇中指出:“在内者五脏为阴，六腑为阳；在外者筋骨为阴，皮肤为阳”，风邪入筋则耗伤津液，筋脉失养，而致肢体拘挛。因此，中风后由弛缓性偏瘫向痉挛性偏瘫移行，正是病位由四肢三阳经向三阴经转移的表现。
■弛缓性偏瘫相当于发病后的急性期，属中医学的“痿症”，淤血浊痰上瘀于脑，窍闭神匿，神不导气为本病的主要病理机制，取穴应根据“治痿独取阳明”的理论。但是该法仅适用于中风后瘫痪早期（即BrunnstromI.II期），此时肢体瘫痪呈弛缓状态，针刺阳明经穴在于健脾强肌，提高肌力。
■当弛缓性偏瘫移行至痉挛性偏瘫时，属于中医“痉证“范畴，并非“痿症”，已不符合“治痿独取阳明”原则。对痉挛性偏瘫的治疗，参照《灵枢·寿夭刚柔》“病在阳之阴者，刺阴之经”的记载，阳之阴，即指筋脉，故治疗痉挛性偏瘫取阴经穴位治疗。穴位的选取主要依据三阴经穴位主治及结合平衡肌张力的针法原则。
总结：中风所致偏瘫分两期，弛缓性偏瘫时期属“痿症”适用阳明经穴；痉挛性偏瘫时期属“痉证”，不适用阳明经穴。
红茴香疗法治疗软瘫
中医看来脑卒中后遗症导致的偏瘫（软瘫）又称“中风”“偏枯”、“偏风”，乃风邪入中经络，气血痹阻，运行不畅，筋脉失于濡养而发偏枯。红茴香具有扩张血管，改善微循环，理气活血化瘀作用，它独特的“回痛”特点可诱发大脑特定区域表现活跃，可加速疾病康复，治疗偏瘫疗效满意。
上肢取穴：肩髃、曲池、外关、合谷、后溪。下肢偏瘫选足阳明胃经取穴：风市、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆、悬钟、太冲。脑部运动感觉区可予扣刺。
红茴香注射液2-4ml，红茴香止痛液（红茴香注射液2ml+VBml+生理盐水1-2ml）。注射药量：阿是穴红茴香注射液1～4ml，其他穴位0.5～1ml。每次选3-4个穴位，左右侧交替使用，隔日一次，6-10次为一疗程。
患者因脑出血导致左手左脚偏瘫五年，生活不能自理，来诊时由女儿搀扶过来治疗，首次治疗30分钟后可尝试自行行走。
文献参考
1：田丰玮,苟春雁,李宁.分期平衡针刺法治疗中风偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,,20(4):34-35.
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