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山医大一院疼痛科

名称:股骨头坏死

别称:股骨头缺血性坏死

就诊科室:疼痛科

常见病因:股骨头自身病变、外伤、激素等所致

常见症状:髋关节、大腿近侧、膝部疼痛

影响:导致患者髋部活动受限,致残率较高。

医院疼痛科治疗成果:95%的早期股骨头坏死的患者,来到疼痛科治疗都有良好的效果。改善股骨头的血液循环,预防和治疗股骨头塌陷,减轻或消除髋关节疼痛,改善和恢复髋关节的功能。

疼痛科病例分享:

患者男性,45岁,因“左侧髋部反复疼痛伴左下肢活动障碍1月”入院。起初患者左髋部活动时疼痛,逐渐出现静息状态下也疼痛,1个月来持续加重,呈中到重度疼痛,遂来我山医大一院疼痛科就诊。

薛朝霞主任接诊后对患者进行检查。红外热成像显示:左侧股骨头、股骨颈及髋臼骨髓水肿,考虑股骨头缺血性坏死。

患者入院后针对缺血、缺氧、坏死、细胞渗出给予局部治疗、抗炎髋关节周围肌肉银质针松解治疗,并在X线或、CT引导下行左侧腰2、4神经阻滞交感神经节无水乙醇毁损治疗。目的是消除症状,让炎症消失,股骨头内压力减小。

治疗后当天患者左下肢疼痛明显减轻,活动度增加,压力减小,供血、供氧得到改善。术后3个月复查,患者无论静息及活动均无疼痛,下一步指导其功能康复锻炼。

X线显示2、4交感神经节穿刺位置准确

CT三维显示造影剂位置准确

那么什么是腰交感神经节无水乙醇毁损术呢?

简单的说,就是把高浓度的酒精通过特制的穿刺针注射到腰部椎体神经节附近。这个神经节叫做腰交感神经节阻滞加毁损,主要控制下肢的血管的舒张,当被注射酒精后,可使下肢的血管扩张,侧支循环建立,继而增加缺血坏死部位的血流灌注,即可改善血液循环障碍,加快致痛物质的清除,最终使疼痛减轻。

此方法还适用于:下肢灼烧性疼痛患者,糖尿病所致的末梢神经病变性疼痛患者,血栓闭塞性脉管炎患者,缺血性病变和冻伤等早期缺血性疾病患者。

我们山医大一院疼痛科不仅拥有疼痛微创治疗团队,而且术后康复治疗MDT团队是我省首家成立,综合治疗为患者服务。

我们的治疗技术:

1、选择性神经阻滞疗法,对于各类神经痛,如:颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。

2、脉冲射频疗法:针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛,例如:三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛,还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛,残端痛、幻肢痛等。

3、低温等离子消融术:针对颈、腰椎间盘突出症,盘内减压效果确切。

4、C-臂引导下椎间孔镜技术,对于腰椎间盘的较大突出术后立竿见影,非常令人满意。

5、关节镜技术,辅以臭氧疗法和富含血小板血浆(PRP)疗法治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。

6、植入式吗啡泵技术,治疗癌性疼痛及难治性疼痛。7、银质针导热疗法治疗肌肉软组织疼痛,例如:腰肌劳损、颈肩痛等。

我们的特色

可视———影像学和电生理引导下的介入治疗,即在超声、X线透视或CT引导下进行。

安全———可视下的选择性毁损或神经阻滞,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。

微创———经皮穿刺治疗。

局麻———患者保持清醒状态。

术后———第二日即可恢复。

我们的团队

山大一院疼痛科年开设疼痛门诊,年正式成立,现有医护人员11人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人,护士2人,其中硕导3人,博士1人,研究生7人。年6月我山大一院疼痛科成为国家临床重点专科·医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位,将从多方面推动着山西疼痛科建设。

学科带头人:

薛朝霞,女,教授,主任医师,硕士生导师。医院疼痛科主任,脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。中国医师协会疼痛科医师分会委员,中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委,中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员,山西医师协会疼痛科医师分会会长,山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员,山西省医师协会麻醉分会常委,《实用疼痛学杂志》编委。从事临床麻醉工作及疼痛诊疗工作三十年余年,主持及参加山医大一院肝、肾、心脏移植工作,倡导围术期多模式镇痛并进行相关研究和临床应用。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。主持参与国家级及省部级科研项目多项。在国内核心期刊发表论文30余篇。主编专著1部,参编著作2部。

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