我科于-10-4日收入一位[心力衰竭，心功能Ⅳ级(NYHA分级)，完全性左束支传导阻滞，心房纤颤]的患者。
男，77岁，60Kg，患者入院前半小时前无明显诱因出现心慌、胸闷，轻微咳嗽、咳痰，呈持续性发作，在家未做处理，门诊入院。
既往有「冠心病」「房颤」病史5年余，平时口服「硝酸异山梨酯」「美托洛尔缓释片」等药物治疗；「高血压病」病史3年余，间断口服「卡托普利」等药物治疗，年以来因心衰反复于我院住院治疗。
入院时T36.7℃，P次/分，R28次/分，Bp/73mmHg，憋喘貌，半卧体位，双肺呼吸音粗糙，双肺闻及湿性啰音，心率次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，腹部无压痛，双下肢无水肿。入院时心电图如下：
快速室率房颤伴室内差异传导，室性早搏，完全性左束支传导阻滞，ST-T改变，QT间期ms。血钾2.68mmol/L，氯92.5mmol/L，钠正常，BNPpg/ml，快速血糖11.1mmol/L，D-2聚体2.74mg/L。
入院后给予吸氧，口服钾剂，呋塞米iv，甲强龙iv，氨溴索iv，二羟丙茶碱ivdrip，硝酸甘油泵入等治疗后患者胸闷、憋喘症状较前明显减轻，复查心电图如下：
QT间期ms。
-10-5日08:09:58患者无征兆出现抽搐，意识模糊。
立即给予胸外按压，准备除颤仪、抢救车，胸外按压1分钟后恢复房颤波形，抽搐停止，考虑患者低钾，给予持续静脉补钾治疗，12:45:00患者再次出现抽搐，意识模糊，再次胸外按压，准备除颤仪、抢救车，约1分钟后恢复房颤心率。急查血钾3.15mmol/L，BNP。之后患者病情平稳，无不适主诉。
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