受访专家/武大人民医院心血管外科主任 王志维教授
同时,还应注意一些诱发因素,生活要有规律,饮食上宜清淡,保持心情舒畅,平时适度运动但活动量不可太大,否则易诱发心肌缺血
在合理的药物治疗下,有无法控制的顽固性心绞痛,存在多发性狭窄,合并有心脏瓣膜病,出现分叉口狭窄,伴左、右冠状动脉主干狭窄者,就不宜做介入治疗,应考虑手术
专家简介
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,我国的发病率正在向西方国家靠拢,已成为严重影响劳动力和威胁生命的主要疾病但如果治疗、预防得当,是可以提高生活质量,不影响寿命的
搭桥术又分为心脏停跳和非体外不停跳两种,完全性右束支传导阻后者免除了体外循环致人体内环境改变引起的副作用——部分老年患者术后,出现肾功能不全、呼吸功能受损等并发症2001年,王教授在湖北省内率先开展非体外心脏不停跳冠脉搭桥术,目前90%以上均采用该术式它适宜老年人手术,减少并发症,也使70%～80%的术后患者能保持5～10年的通畅率
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治疗冠心病主要有药物、手术及支架介入三种方式服药虽不能改变血管狭窄的状况,却可以扩张冠脉,是冠心病治疗的基础
专家门诊时间:星期一上午
术后按时服药需终身按时定量服用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物,以利于血流畅通,抑制血小板聚集和血栓形成,防止冠状动脉再狭窄
支架介入治疗,只需局麻后在大腿股动脉穿刺介入即可其最大优点是手术损伤小,但不完全性右传导阻滞也存在缺陷,一是有一定的局限性,二是存在再狭窄的问题,一般介入易复发
现在所指的手术,大都指技术比较成熟的冠状动脉搭桥术,即用从病人自身取来的血管,在冠状动脉狭窄的远端与主动脉之间建立一个“桥梁”,让血流到达狭窄部位的远端合并有心脏内部畸形、室壁瘤和瓣膜疾病者,更适合搭桥,可以同期完成相应手术
王志维,留意学者、教授、主任医师,科主任,任武汉大学医学院心血管病研究所副所长、中华医学会湖北省心胸血管外科学会副主任委员擅长各种复杂先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉瘤的外科治疗,在湖北省内率先开展非体外心脏跳动下冠脉搭桥术及深低温停循环主动脉弓置换治疗严重主动脉病变的新技术
冠状动脉搭桥只能改善冠脉机械完全右束支传导阻滞狭窄、改善心脏供血,并非一劳永逸,阻止不了冠状动脉病变的进一步发展所以,接受介入治疗或搭桥手术后,要防止再狭窄——
大多数患者须做搭桥手术
采写/记者龚虹 通讯员向吉刚
控制易患因素对患有糖尿病、高血脂、高血压及长期吸烟的病人,应控制三高,忌烟酒鉴于高血压对血管壁的损害,一定要有效控制血压并遵医嘱,定期去医院复查
防再狭窄就要自我保健
但做非体外不停跳搭桥术,对手术医生和麻醉医生的技术要求极高,非一般专业人士所为
单支血管狭窄宜放支架
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