近日,温州医学院附属第一心内科研究人员发表论文,旨在研究标准12导联心电图区分急性肺动脉栓塞(ape)和急性非st段抬高型心肌梗死(nstemi)的诊断价值研究指出,心电图的rbbb、sⅰqⅲtⅲ或sⅰsⅱsⅲ模式不能对鉴别ape和nstemi提供帮助;而ⅱ、ⅲ、avf合并ⅴ1~ⅴ3导联t波倒置应高度怀疑ape的可能,ⅴ5~ⅴ6导联t波倒置合并st段压低应考虑nstemi的可能该文发表在2012年第01期《第二军医大学学报》杂志上
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回顾性分析2005年1月至2011年1月间温州医学院附属第一呼吸内科和心内科收治的126例患者资料,其中42例确诊为ape(ape组),平均年龄(61±12)岁;84例确诊为nstemi(nstemi组),平均年龄(72±15)岁所有患者资料完整、真实,两组患者在年龄、性别分布上具有可比性分析两组患者标准12导联心电图变化,寻找可用于区分两组的指标
ape和nstemi两组仅有部分患者心电图表现为完全性右束支传导阻滞(rbbb,11.9%和14.3%),sⅰqⅲtⅲ或sⅰsⅱsⅲ模式(26.2%和15.5%)ⅴ5~ⅴ6导联t波倒置合并st段压低是nstemi的重要预测因子[or(95%ci)值为1.85(1.14,3.01)],特异性为%,阳性预测值为50%
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