人心脏正常的心率是每分钟跳动60-80次，而肚中怀有16周宝宝的江女士心脏每分钟仅有45次跳动，这会导致胎儿供氧不足。既要保住宝宝，又要治愈妈妈，这成为了挑战医护人员的难题。在医院，江女士通过“零射线”植入起搏器，母子平安康复出院。
怀孕12周发现严重心脏病
事情还得从一年前说起，江女士今年27岁，家住永川区。为了备孕，她找了中医专家调理身体。“中医给把脉说脉搏跳得慢，因为没有任何症状，当时我没在意。”她介绍，自己4年前结婚，曾有一次怀孕，在16周时自然流产，此后一直努力怀孕都没有怀上。终于在今年6月份，通过两年多积极备孕的她终于怀上宝宝。可就在怀孕12周时，到医院做产检，心电图表明江女士的病情已经严重起来，医院做进一步检查。
医院心血管内科门诊，该科王江副主任了解病情后，告诉江女士，她的心脏患有“Ⅲ度房室传导阻滞”，如果把她的心脏比喻为一个小房子，那么就是房里的电线完全断掉，心跳就会很慢很慢。人的心脏正常的心率是每分钟跳动60-80次，而她的心脏每分钟仅有45次，该疾病发展到晚期会出现心力衰竭、心脏骤停等，严重危及生命。现在她处于怀孕期，本身心脏的负荷比正常人要高，如果心率慢，就会导致胎儿供氧不足，不但严重影响胎儿的发育，还会加重心脏负荷，引起心衰和猝死。
共同努力助圆母亲梦
“医生，我非常想要这个孩子，请您们帮我保住这个孩子！”江女士带着哭腔向医生求助道。经过医护人员会诊发现，江女士患有先心病，3岁时做过先心病室间隔缺损修补术，评估危险分级为3级，还未达到需要终止妊娠的4级，可以考虑继续妊娠。
按照国内外的治疗经验，Ⅲ度房室传导阻滞建议安装永久性人工心脏起搏器。现在患者处于怀孕期，心脏负荷大于常人，对心率的要求也更高，唯一的方案就是安装起搏器，让起搏器帮助她提高心率，为她后期怀孕提供心功能的保障，江女士自身40多次的心率无法支撑怀孕后期的心脏负荷，心衰和猝死风险大。
但传统植入永久起搏器需全程在X线照射下进行，极有可能对胎儿造成严重的不可逆损伤。专家们经过反复讨论，决定应用CARTO三维标测系统辅助，“零射线”下植入永久起搏器。
“会诊意见是安装起搏器，这个起搏器就是重新给小房子布好电线，恢复心脏的正常跳动。”王江副主任说，当把会诊意见告诉江女士和其家人时，全家人都非常果断地决定，安装永久性人工心脏起搏器，保住这个孩子，大家一起来努力帮助江女士达成当母亲的心愿。
手术成功心跳如常人
10月19日，医院心血管内科导管室为江女士实施了起搏器植入术。经过专家们两个小时的奋战，最终成功将两根起搏电极导线植入左心室和左心房。
“心室率从45次提高到了接近70次，成功了！”手术现场，当专家们听到助手播报的数据后，终于将紧锁的眉头舒展开来。江女士全程在零射线下，回到病房后，起搏器程控参数显示良好，一切正常！
医院心血管内科谭虎副主任介绍，“零射线”起搏器植入术是一种“绿色”的起搏技术，可以使患者避免辐射危害。在此也特别提醒备孕的广大女性，首先要做孕前评估，了解自己是否有一些基础疾病，是否适合怀孕。孕期要密切随访，例如基础疾病有无加重，是否有新的疾病出现，有无妊娠风险，在医生的监护下制定不同的方案。对于备孕伴III度阻滞的病人，建议先植入起搏器再怀孕，这样可以通过常规手术方式植入，手术更容易且节省时间，并且可以确保孕期的安全。
据悉，此例手术的开展开创了重庆市“零射线”完成心脏双腔起搏器植入的先河，医院成为国内外“无射线”指引下植入心脏双腔医院之一。
重庆晚报·慢新闻爆料邮箱：
qq.
联系电话：