典型的心梗会出现胸前持续性压榨性疼痛，疼痛多位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，多数伴有大汗。有了剧烈疼痛的警示医院就诊，但是还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视，这就埋下了隐患。#你离心梗有多远#
有些患者无典型胸痛，只表现为下颌痛、牙痛、左上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛，甚至出现乏力、心慌、烦躁、恶心、呕吐症状。误把心梗当胃疼，丢了性命的不在少数。
为什么心梗会有这些非典型症状呢？
这与心梗部位、心梗的面积以及个人对疾病的反应等多种因素相关。心脏的下壁位于心脏膈面，当出现急性下壁心梗的时候，下壁的心肌细胞缺血缺氧坏死，膈肌受到膈神经刺激，导致反射性肌痉挛，会出现不同程度的上腹部疼痛、恶心、呕吐或顽固性打嗝等表现，很容易被认为是胃肠道疾病。工作中我们发现特别是一部分中青年，在大量饮酒、饱食后出现剑突下疼痛，会有恶心、呕吐，误以为就是醉酒后胃痛，有的人以为忍忍就过去了，有人吃了胃药，有人吃了止痛药，耽误了最佳抢救时间，最后白白丢了一条命。
再比如有些心绞痛、心梗表现为牙痛、咽痛、下颌痛，是因为心肌缺血缺氧后产生的酸代谢产物，刺激了心交感神经传入纤维,痛觉可向第2颈椎～第10胸椎对应的部位放射,产生左肩、背部疼痛,放射至下颌咽部时会引起类似牙痛的症状。我们曾经遇到一位70多岁的大爷，因为牙痛5年之内多次就诊多家口腔科，都没有治好他的牙痛，最后放了1枚支架，牙痛就在也没有出现过。
同样还是下壁心梗有些患者没有任何的胸痛、胸闷不适，而是以头晕起病，晕得厉害的时候两眼发黑，不敢睁眼，一查心电图表现为下壁心梗，III°房室传导阻滞。是因为下壁心梗容易出现缓慢性心律失常，血压下降。因为血压下降或者心率下降，有时甚至是血压下降和心率缓慢同时出现，导致脑灌注不足，脑缺血后出现头晕症状。
不典型心梗这么狡猾，普通大众该如何识别呢？总不能一有牙痛、腹痛、头晕都考虑是心梗吧。
出现了前胸、后背痛我们需要警惕，但也不能反应过度。
接下来我就教大家一些简单的识别方法，供大家参考。
第一，心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性，为巴掌大小的范围性疼痛。不会单纯只是某一点的疼痛，大多数患者同时伴有胸部不适、气短或胸部闷压感，有的患者形容胸口就像压了一块大石头的感觉。
第二、心绞痛表现出的胸痛、胸闷症状发作起码持续几分钟，严重时持续十几分钟，如果超过15分钟就需要高度重视了，可能已经出现了心梗。但不会是针刺一样几秒钟疼痛就消失了，也就是说激灵一下就好了疼痛不是心绞痛，但如果疼痛症状已经持续了好几天，活动也不受影响，那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死，症状不会持续那么久。
第三，心绞痛或者心梗这类因为心肌缺血引起的症状，运动后疼痛会加剧，这是身体的自我保护，提醒你身体出问题了应该降低活动量，尽早就诊。如果症状在活动后减轻，考虑不像心肌缺血。
我国急性心梗患病率呈明显上升趋势，每年新发病例大约有50万人。这当中有相当一部分病人，由于忽略了急性心梗的某些症状，耽误了治疗时间，最终酿成悲剧。
所以，及时、准确地识别急性心梗的先兆症状，做到及早住院治疗，避免急性心梗的发生，对于挽救急性心梗患者的生命至关重要。
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