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美国ACCAHAHRS联合发布治疗慢

指南提供了治疗心动过缓,心脏传导障碍患者的建议

年11月9日-美国心脏病学会(ACC),美国心脏协会(AHA)和心律协会(HRS)发布了评估和治疗心动过缓,心动过缓和心脏传导的患者指南障碍。

在该指南中,心动过缓被定义为心率低于每分钟50次心跳,而正常心率为每分钟50-次心跳。心跳缓慢会限制泵送到身体所有器官的血液和氧气量。心动过缓一般分为三类-窦房结功能障碍,房室传导(AV)阻滞和传导障碍。在窦房结功能障碍中,心脏的主要起搏器窦房结不能保持足够的心率。在AV阻滞中,从心房到心室的电脉冲传输部分或完全中断。当心脏中导致其搏动的电脉冲被延迟时,就会发生心脏传导障碍。常见的传导障碍包括右束和左束支传导阻滞。

在指南中,撰写委员会成员概述了可能患有心动过缓或传导疾病的患者的临床表现和临床评估方法。他们审查了研究数据并根据证据提出了建议。这些建议包括诊断测试工具的选择和时间安排-包括监测设备和电生理测试-以及可用的治疗选择,如生活方式干预,药物治疗,外部和植入设备,特别是起搏设备。作者还根据年龄,合并症或其他相关因素,针对不同人群进行了特殊考虑。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后常见传导异常。该指南包括关于术后监测和起搏器植入的建议。该指南还探讨了停止起搏器治疗和终止考虑因素的方法。

撰写委员会成员强调了患者和临床医生之间共同决策的重要性,以及以患者为中心的医疗服务。

“治疗决策不仅取决于现有的最佳证据,还取决于患者的护理和偏好目标,”佛罗里达州梅奥诊所杰克逊维尔的心脏病专家,写作委员会主席FredM.Kusumoto博士说。“患者应该被转介到可信赖的材料,以帮助他们理解和意识到任何提议行动的后果和风险。”

然而,作者认为,在理解如何管理心动过缓方面仍然存在知识上的差距,特别是在起搏方面不断发展和发展技术的作用。

“确定将从新出现的起搏技术中获益最多的患者群体,例如His束起搏和经导管无引线起搏系统,需要进一步调查,因为这些方式已纳入临床实践,”Kusumoto说。“无论技术如何,在可预见的未来,起搏治疗需要植入医疗器械,未来的研究有必要


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