医院康复医学科言语治疗室成立于年，经过近十年的发展，现除常规工作外，还承担淄博市康复治疗技术理论及实践培训，各大院校实习带教等工作。我科在年6月加入“全国言语语言听力康复合作发展联盟”，并于7月1日完成首例远程病例讨论。
病例介绍
患者***，女性，右利手，高小学历，家属主诉右侧肢体活动不利及言语不能20天。
患者轮椅坐位（抬头需辅助），神情淡漠，自发言语为非流畅性，言语失用及口颜面失用检查存在摸索行为，不能完成检查。患者检查中不能主动配合，不能发出有意义的词，口语交流不能。
经失语症量表检查示：患者听，说，读，写诸功能均严重障碍。
语言障碍诊断：1）完全性失语；2）言语失用
治疗经过
初期训练内容：
1.单词水平的听理解训练：1）实物与图匹配；2）图与图匹配；3）是或非反应；4）选图片指认。
2.言语失用及口颜面失用训练：1）元音口型模仿；2）元音a-u-i顺序模仿。
训练一周评价：患者3选1听理解单词水平正确率百分之二十，看治疗师口型可模仿元音a的口型。
中期训练内容：
1.强化是否反应的训练；
2.呼吸训练；
3.辅助发元音训练。
训练一周评价:患者3选1听理解单词水平正确率百分之四十，能用点头表达同意，发音仍不能，治疗进展慢。
医院言语科刘慧凤老师充分交流患者病情后，在原治疗方案基础上强化言语失用训练：利用Rosenbeke成人言语失用八部治疗法进行言语失用训练。
1）联合刺激：在训练过程中注意让患者看治疗师的口型（为患者准备一面镜子，让患者可以自己观看口型是否在发音时与治疗师口型一致并作出相应调整），同时听治疗师的正确发音。
2）联合刺激和延迟发音：治疗师先示范说出一个音或词，然后，治疗师重复这个音或词的口型但不发音，患者试着大声地说出这个音或词，也就是这时只有视觉提示而衰减了听觉刺激。
经过三天治疗，患者可模仿发a音，但气息音明显，目前患者仍继续接受言语训练。
结论：对于完全性失语症合并言语失用的患者，应该早期进行言语失用的干预治疗，以便取得更好的疗效。
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