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关注医患和谐的洪荒之力桂林晚报关

近日,医院男科来了一位96岁高龄的危重老人,老人前列腺巨大导致三天无法排尿,下腹鼓胀犹如怀胎5个月。若不动手术,老人命不保;但若动手术,老人身体还有其他重病,九死一生。最终,男科主任李学德主刀手术,救了老人一命。谈起手术前后,这位从医多年的老医生竟然对患者及家属无比感激,因为他认为,是这位老人和老人家属给了他勇气和决心,才让他使出了“洪荒之力”,救了老人。

!老人腹胀如怀胎5月危急!老人腹胀如怀胎5月

危急!老人腹胀如怀胎5月

年8月28日,96医院因无法排尿、导尿出血、膀胱造瘘管堵塞1天转医院急诊。经完善检查发现,老人前列腺巨大,达克,大量血液凝集充满于膀胱,下腹部鼓胀犹如怀胎5个月。

“普通人的前列腺大概一个板粟大小,而这老人的足有一个芒果那么大,前列腺巨大压迫尿管,以致排不出尿。”李学德说。

除此之外,老人身体并不好,经检查,还有心力衰竭、左束支完全传导阻滞、阵发性房颤、双肺肺炎、重度失血性贫血至47g/l、凝血功能低下、急性肾功能不全,在医生看来,任何一个问题对于老人来说都是致命的。“若放弃治疗,老人的生命就此终结,坚持治疗,九死一生。”

决断!老人说了一个字“赌”

“救,患者要经历麻醉、手术、出血、术后系列鬼门关,关关致命!但有一丝活着的希望!不救,患者可以说活不过3天!”诊疗过后,李学德对老人的情况有了明晰的判断,由于情况特殊,医院医务处进行了汇报。

虽然是周日,医院医务处迅速组织全院会诊,详细评估病情、手术风险及术后预案。达成共识,患者手术九死一生,患者及家属的意愿至关重要。

会后,李学德把情况跟老人说了。“当时老爷子就说了一个字:赌。后来我又跟老人家属说明了情况,家人商量后说尊重老人意思。我说老人这情况很有可能上了手术台下不来,家人说,你尽力,我们提前叫亲友来见老人最后一面。然后他们赶紧打电话通知县里亲友前来,他们准备做最坏的打算、活着时的最后的告别。”

而此时李学德感到一种力量,这种力量来自病人和家属对医生的支持,“当时感觉浑身充满‘洪荒之力’准备无牵无挂奋手一博。”

手术!医患同心救了老人一命

为了尽量不影响老人呼吸,避免凝血功能障碍导致出血,麻醉科一改平时的腰麻与全麻,采用了特殊的骶麻,并采用喉罩给氧,心脏科医生全程参与手术专监护。当从尿道置入内窥镜进入老人膀胱,大体积膀胱血凝块凝结似坚固似橡皮泥、大体积的前列腺表面广泛持续出血,手术室里的空气凝固了。“血凝块太多,一一清除耗时太多,于老人不利,只能另想办法。”

李学德用2微米激光对老人巨大前列腺进行止血,然后剜除后推进老人膀胱,最后从老人膀胱打开口子,将切开的前列腺及多毫升血凝块取出。

抢救的紧张氛围在ICU内弥漫,整个手术历时两个小时各组医生、护士临时组成了抢救小组。手术临近结束时,老人血压开始回升,苍白的嘴唇有了血色、喉罩拨除后,老人已能自主呼吸。老人终于被从死神手里夺回来了,在手术室外焦急等待的家属得知平安,激动万分。

感谢!患者和家属给的“洪荒之力”

术后第二天,老人病情稳定,从重症科转回男科病房。经精心治疗后,老人顺利出院,按照分级诊疗制度,医院继续康复治疗。

李学德从医多年,但此次经历让他非常感动。“在现在的医疗风气下,这种和谐的医患关系显得好珍贵,患者给予医生十足的信任,医生为患者尽心尽力,医患同心,其利断金,洪荒之力爆发于医患高度信任之间!我衷心地感谢他们。”李学德说。









































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