心电图诊断:
1,窦性心律,
2,不完全性左束支传导阻滞。
分析:
一、左束支传导阻滞
发生于左束支传导系统的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为左束支传导阻滞(LBBB)。
左束支传导阻滞的发生率约为0.6%~0.88%。临床上左束支传导阻滞比右束支传导阻滞少见的原因与左束支主干短而宽,接受前降支的前穿隔支和后降支的后穿隔支双重供血以及左束支不应期较短有关。其临床意义比右束支传导阻滞更重要。45岁以上发生的左束支传导阻滞,猝死的发生率为无左束支传导阻滞者的10倍。绝大多数左束支传导阻滞是由器质性心脏病引起的,
二、完全性左束支阻滞的诊断标准:
1,QRS时限≥ms。
2,PR间期固定大于ms
3,I、avL,V5、V6呈宽大、切迹单向R波,左室壁激动时限(Vs或V6)≥50ms,V1、V2呈rs或Qs型。
4,ST在V5、V6、1下降,T波双向或倒置。ST在V1~V3抬高及T波直立。
三、不完全性左束支传导阻滞的心电图诊断条件:
1,QRS时限延长至90~ms
2,其余条件和完全性左束支相似。
陈中和