如何判断房颤的心电图？
1.规律的P波消失--第一步要看P波--P波消失一般是必要条件
2.可见大小不等、形态各异的f波---看到f波就能直接断定为房颤了
3.RR间期不匀齐
以上3条是针对最简单、最典型的房颤说的，房颤还会伴随其他诸如QRS波、ST段等图形的变化，错综复杂需要仔细观察；甚至颠覆你觉得房颤是不齐的想法
不信你看下图
先看最简单的房颤
一般都是这样的，典型、单一的房颤
这个f波更好看。房颤根据f波的大小分为粗颤和细颤。细颤时有时看不到f波，也看不到P波，QRS波之间就是等电位线
房颤中心室率的问题，可慢可快
房颤伴缓慢心室率
房颤伴快速心室率
房颤伴快速心室率，更快，超过次/分，要报危急值啦
房颤伴快速心室率，看到这千万别完，仔细看后半部分，规律的P波出来了，所以这图是阵发性房颤，后来转窦律了，不玩了
房颤伴QRS波电压的变化
房颤伴左心室高电压
房颤伴低电压（肢导QRS波）
房颤伴宽的QRS波
房颤伴右束支阻滞，完全性右束支阻滞，f波很小，细颤
房颤伴间歇性完全性左束支传导阻滞，可能为频率依赖性，你看慢时QRS波就变窄了
房颤伴右束支传导阻滞，存在心率依赖性，心率快时，QRS波宽的明显
房颤也是伴间歇性的宽QRS波，宽的QRS波RR间期匀齐，前有起搏钉，为心室起搏心电图，与早搏的区别为不提前
房颤中室早的鉴别
房颤中有KUAN宽QRS波，前有长间期，后无代偿间歇，考虑差异性传导，不是室性早搏
看这个室早，宽大畸形，前面的RR间期无明显延长，后面有类代偿间歇
房颤不影响观察ST段
房颤伴缓慢心室率，ST-T改变
房颤要伴整齐的RR间期啦
房颤伴匀齐的心室律，有起搏信号，为心室起搏心电图
这张图有f波，RR间期匀齐，42次/分，QRS波宽大畸形，考虑存在三度房室阻滞，室性逸搏心律
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