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秋冬健康小常识
秋冬季节，气温变冷，常引起人体血管收缩，易诱发中年职工，特别是45岁及以上中年职工心肌梗塞、脑卒中等疾病，造成在岗因病突发死亡。铁路机车车辆需要保养，职工健康同样需要维护，养成健康生活方式，有助于控制风险因素，针对秋冬季特殊时期，现将一些秋冬健康小常识及健康案例宣传给大家，希望广大职工认真学习，自觉提高健康意识，掌握自身健康指标情况，熟悉自身异常指标内涵，促进自我保健。
健康生活，幸福人生
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健康，需要自我管理！
凡是认识李师傅的人，看到他如今的样子，都会为他的体型变化而羡慕！49岁的李师傅是某工务段职工，1.68米的他，两年前体重高达85公斤，腰围3.4尺，体重指数30.1，外形猛一看，人未到肚子到了。不但挺胸凸肚，走起路来也步履蹒跚，速度缓慢，背后看活脱脱一个60岁的老者。自从年全路开展健康行动计划以来，通过健康体检、健康宣传工作的深入开展以及面对面指导维护，李师傅逐渐意识到了健康生活方式的重要性，他从饮食平衡、有氧运动入手，坚持自我管理。两年来通过不懈的努力和持之以恒的毅力，健康效果逐步显现。如今的李师傅，体重已经降到68公斤，腰围只有2.4尺，体重指数为23.7，咋一看年轻了许多，好像变了一个人似的，走起路来身轻如燕，健步如飞。早已不是昨天的李师傅了！
说起李师傅的变化还得从年讲起。当时健康行动计划刚刚开始不久，李师傅问现场维护的疾控人员，为什么自己是第三类人员，而其它同事不是。疾控人员就李师傅的血压、血脂和体重指数等体检项目和超标情况逐项进行了分析。通过面对面交流，了解到他日常生活中有许多不良生活方式，原来李师傅每天都要抽1.5包烟，每天都要喝半斤以上白酒，早、中、晚、宵夜一日4餐从不间断，不喜欢吃蔬菜、水果，喜静不喜动，尽管体检出来血压高，但认为没有症状，是药三分毒，没有必要服药。
随着交流的深入李师傅的话匣子也打开了，他说出了另他担忧的一件事：原来在年10月21日，李师傅全家正在一起吃晚饭，突然，李师傅筷子落地，说话吐词不清，嘴角歪斜。因为李师傅的女儿、女婿都是医师，马上判断可能是脑梗，医院急救，由于救治及时，李师傅得以恢复。话到此刻，疾控人员观察到李师傅对健康担忧的这一细微心理变化，主动出击，提出预警通知，告诉他若不采取健康生活方式，脑梗复发的可能性还是存在的。李师傅听后，思考了片刻，说希望疾控人员告诉他日常生活中该注意些啥，该怎么做？维护人员提出以下几点：首先要改变血压高没有症状不要用药的错误观念。一定要坚持血压自检自测，按照医嘱规范用药，合理用药；第二给他开具了膳食处方和运动处方；第三留下电话，随时沟通交流和指导。李师傅是个有心人，他把疾控人员的叮嘱都记了下来，回家后开始执行，有问题请教医生和疾控人员。如今李师傅烟戒了，每周只喝2次酒，每次1两。主食控制总量，每天蔬菜克、水果克；从不吃宵夜；每日从不间断地步行半小时，遇到刮风下雨，就在家里骑女儿给他买的运动单车。功夫不负有心人。目前李师傅的血压基本稳定，收缩压为/mmHg，舒张压为86/mmHg；甘油三酯、胆固醇和体重指数也正常了。
每次见到他，他都乐呵呵地告诉我们，“现在呀，我的观念改变啦，必须把健康放在第一位，没有健康哪能好好工作？没有健康哪能挣钱养家糊口？没有健康哪来家庭幸福？好的生活方式我一定要坚持，因为自己的身体变化说明了一切！我不但要自己坚持，而且还有必要把这些好东西传播给周围同事朋友，让他们也及早做起，避免走我的老路。同时希望疾控部门和车间管理人员随时督促并提供好的建议。”
李师傅的故事告诉我们，树立健康的理念并付诸行动是多么重要啊！摒弃无知无畏，从今天开始一点都不晚！
秦师傅的健康生活
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——三类人员转归典型案例
52岁的秦师傅是某机务段食堂的一名厨师，年10月参加职工健康体检，血压/mmHg（高血压），体质指数28.22（肥胖），颈部动脉硬化，被定为第三类人员。年4月，被通知参加疾控中心组织的健康维护，但自认为身体健康，健壮如牛，能吃、能睡、能做，觉得健康维护是多此一举，拒绝参加维护，继续自己以往的生活方式。就这样到年11月秦师傅再次被通知参加疾控中心组织的维护，而这次秦师傅去了，秦师傅的健康生活也从此拉开了帷幕！
回顾年11月秦师傅首次维护的情况：1.生活方式：嗜盐、喜肉膳食，不抽烟，饮白酒，每天半斤以上，不爱运动。2.患病、就医情况：高血压史，从未就医、吃药。3.现场快速检测指标：/mmHg（高血压），体重83公斤，身高1.71米，BMI28.38（肥胖），其他无异常。4.风险评估与预警：心肌梗塞患病风险评估得分20分，脑卒中患病风险评估得分4分，为心肌梗塞、脑卒中高风险人群，予以健康预警。5.健康干预：膳食建议：高血压膳食，减重膳食，运动建议：自愿选择羽毛球运动，每天60分钟，运动时心率次/分。
针对上述情况，疾控人员提出以下要求：第一，向秦师傅推荐“合理膳食、禁烟限酒、适量运动、心理平衡、劳逸足眠”的健康生活方式；第二，一定要坚持血压自检自测，按照医嘱正规就医，合理用药；第三，详细的向秦师傅说明他心肌梗死、脑卒中的患病风险，并提出建议。秦师傅听完疾控工作人员的建议后内心有所触动，回到单位后，秦师傅所在部门的健康管理员有较强的健康意识，责任心强，每天交接班时都会耳提面命，提醒他要规范就医，按时吃药，积极锻炼，改善健康状况。秦师傅渐渐认识到自身健康的重要性，但是一向感觉自己身体状况良好的他，并没有认真的去执行疾控工作人员的建议，秦师傅觉得自己方便的，好改的，便改了，觉得麻烦的，不好改的，便继续听之任之。
直到年2月7日，该机务段胡师傅患高血压病（血压/mmHg),不就医、不吃药、不改善不良生活方式，导致脑干出血，突发死亡，活生生的事实让秦师傅认识到高血压的危害，唤醒了其健康意识，再加之年3月起，株洲机务段实行三类人员告知制度，要求三类人员本人及家属在告知书上签字，让职工家属参与到“三个健康”活动中来，健康不仅仅在单位有健康管理员督导，在家里有家属督导。就这样，秦师傅在自身健康意识的提高和外在双方督促的情况下，秦师傅开始自愿接受知识干预、膳食干预、运动干预，走向了健康生活的轨道！而且秦师傅工作地点离羽毛球球场很近，下班后换上运动装，步行3分钟即可到达球场，为秦师傅坚持羽毛球运动提供了便利条件。运动贵在坚持，忌“三天打鱼，两天晒网”，只有长期坚持，才能凸显成效，秦师傅所在羽毛球队也有较好的同伴，互相督促，互相鼓励。
到年7月秦师傅参加了第二次健康维护，我们可以很明显看到秦师傅的改变：1.生活方式改善：从嗜盐、喜肉膳食改变为控盐饮食、均衡膳食。饮酒方面也从频次和数量上减少，从每餐饮酒到只有晚餐饮酒，从每天半斤以上到每天2-3两左右。2.长期坚持运动：从年4月开始，每天坚持打羽毛球60分钟左右。3.就医、服药改善：每天按时服用降压药。4.现场检测结果：血压/87，体重75公斤，BMI指数25.65。5.风险评估与预警：心肌梗塞患病风险评估得分16分，脑卒中患病风险评估得分2分，为心肌梗塞、脑卒中非高风险人群。
秦师傅已经走上了健康生活之路，而且得到了良好的改变，那么您呢？健康生活方式是您通往健康的康庄大道，请您认真听取并接受疾控工作人员、家人、同事和朋友的建议与帮助，在他们的指导和督促之下早日走上您的健康生活之路，等待您的将是一个健康美满的未来！
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人到中年
年12月14日，这天衡阳市气温骤降，下着毛毛细雨。早上5：30分，48岁的环卫陈师傅如往常一样踏上了自己的工作岗位，可是谁也没想到陈师傅这一去就再也没能回来。那日陈师傅随环卫队湘D车正常出勤进行垃圾清运，于6：45分在第二趟运送垃圾到市垃圾运输中心卸垃圾时，感到不舒服倒在地上，垃圾场铲车司机看见，大声呼救，另一司机赶过来，一边拨打，一边抱起陈师傅掐人中、和谷，约7：10急救车到达现场施救，但是已经回天无力。死亡医学证明书中直接导致死亡的疾病为：心梗，从发病到死亡，仅仅半小时左右。
噩耗传来，最不相信的就是陈师傅的家人，他们怎么也不愿意相信平日身体健康，生活习惯良好的家中顶梁柱说没就没了。领导和同事也都反映陈师傅身体状况良好，工作兢兢业业，从不叫苦叫累，从未说过身体不舒服。那么陈师傅为什么会突发心梗呢？
我们从以下几方面对陈师傅基本情况进行了了解：1.健康体检方面，年、年陈师傅均参加了健康体检。血压/82mmHg，身高cm，体重60Kg，体质指数21.8，心电图检查窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，其余检测指标未见异常报告。连续2年体检，心电图显示不完全性右束支传导阻滞，未做进一步检查排除心脏器质性病变；2.健康生活方面，据陈师傅妻子描述，陈师傅生前日常生活习惯良好，一日三餐均在家中就餐，注意平衡膳食，每天坚持散步，吸烟约20支/天，不常饮酒，但与朋友聚餐或宴席时饮酒，量不多，大约2两/次，常白班，作息规律；3.疾病史及一年内就医用药情况：陈师傅生前身体健康，无疾病诊疗史与用药史。
通过了解我们看到陈师傅的各项体检指标基本都正常，日常生活习惯良好，而且最近身体方面也无任何不适。但是仔细检视我们还是不难看出一些问题。首先，陈师傅虽然每年参加了健康体检，但对查出的健康问题未引起重视（心电图显示不完全性右束支传导阻滞），未做进一步检查排除心脏器质性病变。这也是职工体检后存在的普遍问题，每年体检后，如能了解自己的健康状况，对存在的健康问题遵照医嘱进一步检查或定期复查，而不是将体检结果束之高阁，也许能避免此次悲剧的发生；其次，虽然陈师傅除抽烟外，无其它不良生活习惯，但是吸烟给我们的健康带来的危害是十分巨大的，它是许多慢性疾病的危险因素，所以对于吸烟人群来说什么时候戒烟都不迟。
这些潜在的危险因素对我们健康的影响平时很难察觉，但是一旦满足一定的条件，问题将会瞬间凸显出来。回顾陈师傅的发病情况，那日由于衡阳市下着毛毛细雨，气温骤降，可能导致陈师傅血压暂时性升高，再加上陈师傅心脏右束支传导阻滞，可能诱发陈师傅突发心梗。健康就像一株大树，而危险因素便像一把锯，你每多一个危险的因素，锯的速度便会加快一分，你不注意，大树将终有被锯断的一天，万一再遇到个刮风下雨，也许树会倒的更快！
上述事例说明：第一，您的体检结果，请不要忽略自身健康的任何一个问题，要知道“千里之堤溃于蚁穴”；第二，也不要忽略健康维护人员给您的任何一个忠告，这些话对您的健康来说都是金玉良言；第三，单位所开展的健康知识宣传讲座也请您认真学习，如果那天陈师傅同伴会进行心肺复苏抢救，而不仅仅是掐人中、和谷，抓住抢救“黄金时间5分钟”，也许能避免悲剧的发生，挽救一条鲜活的生命！
欢
迎
关
注
深秋故事
柳供人
图文丨劳人科
编辑丨梁家彬
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