右束支传导阻滞:可见于无器质性心脏病的健

(2)不完全性左束支传导阻滞:其心电图波形基本同完全性左束支传导阻滞,而仅qrs时间<0.12s

(1)完全性右束支传导阻滞:①v1导联呈现"m型"波,即rsr'波,i、avl、v5导联有宽大的s波;②qrs时间≥0.12s;③继发性st-t改变,其方向与qrs主波相反

(4)左后分支传导阻滞:①额面心电轴右偏在+90～+180°;②i、avl呈rs波,ⅱ、ⅲ、avf呈qr波;③qrs时间<0.12s

(2)不完全性右束支传导阻滞:心电图改变同完全性右束支传导阻滞,仅qrs时间<0.12s

【检查】

1.右束支传导阻滞:可见于无器质性心脏病的健康人,多见于右心负荷过重的心脏病病人,如二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺源性心脏病、心肌病、冠心病等

(1)完全性左束支传导阻滞:①v5、v6及i、avl导联q波消失,而呈宽大切迹的r波,v1、v2导联呈宽大的qs或rs波;②qrs时间≥0.12s;③继发性st-t改变与qrs主波相反

2.左束支传导阻滞

3.电生理检查

1.胸片,心电图,必要时行活动平板试验和动态心电图监测,超声心动图

(3)左前分支传导阻滞:①额面心电轴左偏(-30～-90°之间);②i、avl导联呈qr波,ravl>ri;③ⅱ、ⅲ、avf呈rs波,且sⅲ>sⅱ;④qrs时间在0.1～0.11s

3.双束支传导阻滞:可有完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞;完全性右束支传导阻滞+左后分支阻滞; 交替性左束支传导阻滞与右束支传导阻滞;i°avb合并左或右束支传导阻滞

4.三束支传导阻滞:完全性右束支+左前分支阻滞+左后分支阻滞称为三束支传导阻滞,又可分为完全性和不完全性三束支传导阻滞,前者即为完全性完全性左束支传导阻滞

2.必要时行心肌显像检查及冠状动脉造影

【诊断依据】

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