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精彩文章推荐2015年07期新生

摘要

目的

报告新生儿心下型完全性肺静脉异位引流的矫治方法及效果。

方法

年10月至年1月,共纠治新生儿心下型完全性肺静脉异位引流13例。患儿出生6~28d,平均(15.08±7.42)d,体重2.5~4.8kg,平均(3.34±0.67)kg。所有手术均在浅低温高流量灌注下进行,3例患儿经右心房切口,切开房间隔,左心房后壁与肺静脉吻合;10例患儿采用心脏上翻法,左心房斜形切口与肺静脉无张力缝合。

结果

全组患儿手术顺利,无手术死亡病例。11例患儿术后延迟关胸,3例发生肺高压危象,6例保留房间隔缺损,3例使用临时心脏起搏器。除2例因低心排综合征于术后早期死亡,其余患儿均治愈出院。2例患儿术后反复出现肺部感染,心脏超声发现吻合口流速明显增快,其中1例失随访,1例再次手术解除肺静脉吻合口狭窄,痊愈出院。余9例随访1个月至5年。随访期均行心脏超声、X线胸片、心电图检查。多数患儿心功能良好,心胸比例较术前明显缩小,肺淤血消失,心电图示窦性节律,吻合口血流速度正常。

结论

新生儿心下型完全性肺静脉异位引流病情危重,早期诊断、早期手术效果良好。

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