左束支传导阻滞（LBBB）的患者对心脏再同步治疗（CRT）的反应较好，左室射血分数（LVEF）也有所提高。对于LVEF降低的LBBB患者，药物治疗（GDMT）而非CRT是一线治疗方法，然而，这类患者对GDMT的反应性如何尚属未知。
本研究纳入了杜克心超实验室的数据库，入选了超声心动图诊断基线LVEF≤35%并且之后的3-6个月对LVEF进行了随访的患者。本研究排除了有严重瓣膜疾病、有植入性装置和心脏移植的患者。根据患者QRS的形态，将其分为LBBB组、QRS间期＜ms组和QRS＞ms但不伴LBBB组。最终，共纳入名患者：包括名LBBB患者（17%），59名QRS＞ms但不伴LBBB患者（9%）和名QRS＜ms患者（74%）。随访3-6个月后这三组患者LVEF的增幅分别为2.03%,5.28%和8.00%（p＜0.）。与没有接受GDMT治疗的LBBB患者相比，接受了GDMT治疗的LBBB患者的LVEF增幅无明显差异（3.50%vs.3.44%）。此外，心衰住院率和死亡率在LBBB组患者中最高。
研究结果显示，与其他QRS形态患者相比，即使接受了药物治疗的LBBB患者的LVEF改善也是最小。
原始出处：
EdwardSetal.ImpairedRecoveryofLeftVentricularFunctioninPatientsWithCardiomyopathyandLeftBundleBranchBlock.JACC.Jan.
文章来源：梅斯医学
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